牙周病学：第三章 牙周组织疾病的分类.pptVIP

二、?非菌斑性牙龈病变 1．特殊细菌引起的牙龈病 A．淋病奈瑟菌 B．苍白密螺旋体 C．链球菌 D．其他 2.? 病毒性牙龈病 A．疱疹病毒性龈口炎 （1）?原发性疱疹性龈口炎 （2）??复发性口腔疱疹 （3）??水痘-带状疱疹病毒感染 B．其他 3.? 真菌性牙龈病 A．念珠菌感染：广泛性牙龈念珠菌病 B．线性牙龈红斑 （linear gingival erythema） C．组织胞浆菌病 D．其他 4.? 遗传性牙龈病损 A．遗传性牙龈纤维瘤病 B．其他 5.? 全身病的牙龈表现 A．皮肤粘膜病损 （1）扁平苔藓 （2）类天疱疮 （3）寻常性天疱疮 （4）?多形性红斑 （5）?红斑狼疮 （6）?药物性 (7) 其他 B．变态反应 （1）?牙科修复材料 a.汞 b. 镍 c. 丙烯酸树脂 d. 其他 （2) 对下列物质的反应 a. 牙膏 b. 漱口水 c. 口香糖添加剂 d. 食品及添加剂 (3) 其他 ????? ? 6. 创伤性病损（人为的、医源性、意外） A．化学性损伤 B．物理性损伤 C．温度性损伤 7.? 异物反应 8.? 未明确者 ? 发育性或获得性异常和状况 A.影响或促进菌斑性龈病/牙周炎的牙齿局部因素 1.牙解剖因素 2.牙修复体或矫治器 3.牙根折裂 4.牙颈部吸收和牙骨质撕裂 B．牙齿附近的膜龈异常和状况 1.? 牙龈或软组织退缩 a.唇面或舌面 b. 邻面（乳头） 2.? 角化龈不足 3. ? 前庭沟浅 ? 4. 系带或肌肉位置异常 ? 5. 牙龈过多 a. 假牙周袋 b. 龈缘高度不一致 c. 牙龈暴露过多 d. 牙龈肥大（见牙龈病） e. 颜色异常 C. 无牙区的膜龈异常 1．?牙槽脊垂直和（或）水平向的不足 2．?牙龈或角化组织不足 3．?牙龈或软组织肥大 4．?系带或肌肉位置异常 5．?前庭沟浅 6．?颜色异常 ? D. 咬合创伤 1. 原发性咬合创伤 2. 继发性咬合创伤 ? 第三章 牙周组织疾病的分类? 关于牙周组织疾病的分类，目前尚未取得一致的看法。  （1) 人们对牙周组织疾病的认识不断深 入，看法发生了改变;（2）对于分类的出发点或根据不同: 组织病理学改变 临床特点 治疗方法 （3）某些问题尚未完全明白。 原因 1920’s Gottleib分类法 1. 类症 2. 退行性变 1949年 Orban分类法 1. 类症：龈炎、牙周炎 2. 退变：龈变性、牙周变性、 萎缩、 牙周创伤、牙龈肥大 1957年美国牙周病学会分类法 1.炎症 龈炎 牙周炎：原发性（单纯性） 继发性（复杂性） 2.营养障碍： 咬合创伤 牙周废用性萎缩 龈变性 牙周变性 1973年WHO的分类法 1.急性龈炎（不包括急性坏死性龈炎，疱疹性龈口炎和冠周炎） 2.慢性龈炎 单纯性 肥大性 溃疡性 脱皮性 3. 龈退缩 4. 急性牙周炎 急性牙周炎 急性牙周脓肿 急性冠周炎 5.慢性牙周炎  单纯性 复杂性 慢性冠周炎 6.牙周变性 7.牙面沉积物 1979年Carranza, Jr的分类法 慢性破坏性