大脑脑干网状结构培训课件.ppt

脑干网状结构 reticular formation of brain stem 是脑干中央区，在此神经纤维纵横穿行，交织成网状，大小不等的神经细胞穿插在纤维束之间，这种灰白质交织的结构，即称网状结构。 种系发生上，网状结构比较古老，代表着网状神经系。 向嘴侧延续，与丘脑的板内核群，下丘脑外侧区，以及底丘脑的未定带相联系； 向尾侧延续，主要与脊髓的Ⅴ~Ⅶ板层有关。 与脑干网状结构关系密切的脑干区，有中缝核，蓝斑，以及导水管周围灰质。 解剖学特点 外侧区称感受区或联络区： 细胞以小型者居多，其轴突多向内侧行至内侧区。此区以接受各种传入冲动为主，占据延髓和脑桥的外侧1/3 内侧区称效应区或整合区： 细胞以大中型为主，其轴突很长，有的上行投射至间脑或前脑；有的下行投射达脊髓；约有半数细胞轴突分升降二支，兼向颅尾侧投射。占据延髓和脑桥的外侧2/3，以及中脑被盖的大部。 （一）分区 解剖学特点 （二）细胞构筑 脑干网状结构的细胞构筑仍有节段性，网状神经元的树突分布野多与脑干长轴相垂直，伸向脑干截面的各个方向；而轴突多沿脑干长轴上下分布；轴突有许多侧枝，构成脑干各个节段间的联系。 解剖学特点 （三） 网状结构的神经元的轴突一般分为上升支和下降支，上升支分布于间脑、大脑和小脑，下降支向下终于脊髓。从升支和降支发出大量侧支，终于脑神经核，调节其传出、传入功能。 （四） 脑干网状结构具有多突触联系的形态特点。大部分神经元属等树突型神经元，树突长而呈辐射状发出，主要分布在内侧区。另一种是异树突型神经元，树突短而弯曲，蟠曲在核团范围内，使核团边界较明确，此型细胞分布在外侧区。 解剖学特点 生理学特点 （一） 在整个中枢神经系统中，脑干网状结构是神经冲动会聚和分散的核心场所。现在已知，脑和脊髓各个部位的 信息都向脑干网状结构会聚，因此它对神经系统的各种机能均起整合作用。反之，脑干网状结构又将信息返回脑和脊髓各个部分，影响着整个中枢神经系统的功能状态水平。 生理学特点 （二） 以传递“非特异性”传入信息为主。例如：各种感觉传导通路的侧支或部分纤维，进入脑干网状结构，虽然与特异性视、听、嗅、以及躯体感觉无直接联系，但对维持大脑皮质的清醒状态很重要。另一方面，脑干网状结构也传递诸如内脏的慢痛等特异性信息。 生理学特点 （三） 脑干网状结构既有上行的功能系统，如上行网状激动系统，又有下行的功能系统，如皮质网状纤维和网状脊髓束等。 （四） 内有多种化学特异性神经元。主要有单胺类递质、乙酰胆碱、多肽和氨基酸等。通过各种化学机制，这些不同化学特性的神经元相互制约，又相互依存，关系十分复杂。 与网状结构关系密切的脑干结构 中缝核群：中缝隐核、中缝苍白核、中缝大核、中缝脑桥核（中央下核）、中央上核、中缝背核、中间线形核、嘴侧线形核。此核群是5-羟色胺能神经元的聚集区。 蓝斑核 nucleus ceruleus 导水管周围灰质（见中脑） 5-羟色胺能神经元的功能 1 与精神、情绪变化密切相关，压抑、失眠、幻想、躁狂以及内心活动的波动，都与脑内5-HT含量的升降有关。精神分裂症的发病可能与5-HT代谢紊乱有关。 5-HT能神经元功能亢进可导致焦虑，使其功能适当减弱则可缓冲焦虑。 2 参与中枢镇痛机制。在外周， 5-HT是一种致痛物质，但在脑内，它有镇痛作用。可加强吗啡镇痛或针刺镇痛的效应，抑制对伤害刺激的感受。 3 参与睡眠调节。破坏中缝核，使脑内5-HT含量下降，可导致失眠。 4 参与下丘脑对内分泌和植物神经活动的调节。对垂体-肾上腺-性腺轴的内分泌活动， 5-HT起抑制作用。对体温、心血管活动、胃肠运动都有调节。拮抗5-HT可制止呕吐。 5 参与躯体运动的调节。通过与纹状体和小脑的联系， 5-HT能神经元系统调节躯体运动。震颤麻痹的震颤征与5-HT有关。 蓝斑核 nucleus ceruleus 位置：外侧紧邻大细胞的三叉神经中脑核，下端始于三叉神经运动核上端平面，上端达中脑下丘下缘平面。 细胞： 中型细胞，成人多含黑色素，呈圆形、卵圆形或多极形。 小型淡染细胞，呈卵圆形或圆形，散在较大细胞之间。 此核是脑内去甲肾上腺素能神经元最多的部位。 功能： 高度整合 维持觉醒状态 参与镇痛调节 参与植物神经和内分泌活动的调节 参与学习记忆机制 与精神情绪活动有关 与睡眠的关系结果不一致。可能与5-HT共同起作用，参与睡眠与觉醒的转换 网状结构的纤维联系 内侧区的纤维联系： 传入纤维：主要接受脑干网状结构外侧区的纤维，也接受来自脊髓、脑干、小脑、间脑以及端脑的纤维 传出纤维：前脑和脊髓全长 脊髓网状束、脑神经核至脑干网状结构的纤维、脑干内其他神经核与网状结构的联系、小脑顶核网状联系、前脑网状纤维 外侧区的纤维联系： 主要接受各种感觉传导通路的侧