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叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响 叙事心理护理对截肢后患者焦虑及抑郁状态的影响?? 　　【摘要】目的：观察叙事心理护理对截肢患者焦虑及抑郁状态的影响。方法：将60例截肢患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者均接受常规术后护理，观察组在此基础上接受叙事心理护理，两组分别在截肢术后1d及术后1、2个月时接受抑郁自评量表（sds）及焦虑自评量表（sas）評估。结果：截肢术后1d两组sds评分和sas评分比较差异无统计学意义（p0.05），两组均存在不同程度的焦虑和/或抑郁状态;术后1、2个月时，对照组评分与术后1d时评分比较差异无统计学意义（p0.05），观察组评分比术后1d时明显降低，差异有统计学意义（p0.05），观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论：叙事心理护理能显著改善截肢患者焦虑及抑郁状态。 　　【关键词】叙事心理护理截肢焦虑抑郁 　　[abstract]objective：toobservetheaffectofnarrativepsychologicalnursingontheanxietyanddepressivestatesofpatientsafteramputation.method：atotalof60patientsafteramputationwererandomlydividedintotheobservationgroup（30cases）andthecontrolgroup（30cases），allthepatientsacceptedroutinepostoperativecare，meanwhile，theobservationgroupacceptednarrativepsychologicalnursing.allthepatientswereassessedusingself-ratingdepressionscale（sds）andself-ratinganxietyscale（sas）ononeday，1month，2monthsafteramputation.result：therewerenosignificantdifferenceinscoresofsdsandsasbetweentwogroupsonedayafteramputation（p0.05），allthepatientsintwogroupskeptindifferentdepressionconditionand/oranxietycondition.1monthand2monthsafteramputation，thescalesofsdsandsasinthecontrolgrouphadnosignificantdifferencescomparedtothescalesonedayafteramputation（p0.05），butthescalesoftheobservationgroupwerereducedsignificantlycomparedtothescalesonedayafteramputation（p0.05），meanwhile，thescalesofsdsandsasintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup（p0.05）.conclusion：narrativepsychologicalnursingcansignificantlyimprovetheanxietyanddepressivestatesofpatientsafteramputation. 　　所有患者在面对肢体残缺时都会遭受生理及心理上的严重打击，产生焦虑、抑郁、恐惧、轻生等不良心理，导致患者失去生活信心、疼痛耐受度下降、难以配合治疗、难以回归家庭及社会。叙事医学是用叙事能力实践临床工作的医疗模式，医护工作者通过对患者故事的认知、吸收，并回应所叙述的困境，提供尊重、共情和生动的医疗照护[1]。患者叙事是情感阴霾的倾泻口，是一种有效的心理治疗方法，临床工作中，护士相对于医生有更多的机会和时间与患者接触、沟通，能更好地了解患者的内心及精神需求[2]。笔者所在医院骨科采用叙事心理护理干预截肢患者的焦虑及抑郁心理，效果良好，现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究对象为2017年1月-2018年12月福建医科大学附属闽东医院骨科分院收治的单肢体截肢患者，纳入标准：意识清楚，具有良好的语言表达能力;年龄≥18岁;术后病情稳定，无严重威胁生命并发症;无精神疾病史及服用精神药物史。排除标准：心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍;有严