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影响PCNL术后出血栓塞治疗的主要因素分析 　　摘要：目的探討决定经皮肾镜取石术（pcnl）后出血是否行栓塞治疗的因素。方法回顾性分析我院2013年6月～2017年11月经皮肾镜术后出血患者共52例，根据术后止血方式分为保守治疗组40例和栓塞组12例。保守治疗组经保守治疗后出血停止，栓塞组选择肾动脉栓塞后止血成功。对两组患者的人口学资料、结石类型、手术相关因素及出血相关因素进行单变量分析，将栓塞治疗相关因素纳入多变量logistic回归进一步分析。结果两组患者的人口学资料、结石类型、手术相关因素、术前血红蛋白水平、出血天数、输血量比较，差异无统计学意义（p0.05）。栓塞组hb下降值大于保守治疗组[（44.08±11.86）g/lvs（19.05±12.72）g/l]，输血比例高于保守治疗组（8/12vs6/40），差异具有统计学意义（p0.05）。多变量logistic回归分析结果显示，hb下降值为决定pcnl术后出血是否栓塞的重要因素（or=1.142，95%ci1.038～1.256，p=0.006）。结论hb下降值为决定pcnl术后出血患者栓塞治疗的重要因素，在决定是否行栓塞治疗时应充分考虑hb下降的程度。 　　关键词：经皮肾镜取石术;出血;栓塞;血红蛋白 　　中图分类号：r699.2文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.11.036 　　文章编号：1006-1959（2019）11-0124-03 　　abstract：objectivetoinvestigatethefactorsthatdeterminewhetherembolizationafterpercutaneousnephrolithotomy（pcnl）isembolization.methodsaretrospectiveanalysisof52patientswithpercutaneousnephrolithotomyinourhospitalfromjune2013tonovember2017wasdividedinto40patientsintheconservativetreatmentgroupand12patientsintheembolizationgroupaccordingtothepostoperativehemostasis.hemorrhagewasstoppedafterconservativetreatmentintheconservativetreatmentgroup，andhemostasiswassuccessfulaftersuperselectiverenalarteryembolizationintheembolizationgroup.univariateanalysisofdemographicdata，stonetype，surgicalrelatedfactorsandbleedingrelatedfactorswereperformedinthetwogroups，andembolizationtreatmentrelatedfactorswereincludedinmultivariatelogisticregressionforfurtheranalysis.resultstherewerenosignificantdifferencesindemographicdata，typeofstones，surgicalrelatedfactors，preoperativehemoglobinlevels，bleedingdays，andbloodtransfusionbetweenthetwogroups（p0.05）.thedecreaseinhbintheembolizationgroupwasgreaterthanthatintheconservativetreatmentgroup[（44.08±11.86）g/lvs（19.05±12.72）g/l]，andthetransfusionratewashigherthanthatintheconservativetreatmentgroup（8/12vs6/40），thedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.multivariatelogisticregressionanalysisshowedthatthedecreaseinhbwasanimportantfactorindeterminingwhetherornotembolizationafterpcnlwasperformed（or=1.142，