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瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的临床观察 　　【摘要】目的探讨瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的效果以及患者肌酸激酶（ck）、肝肾功能的变化。方法52例高脂血症患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例。对照组患者给予普伐他汀治疗，观察组患者给予瑞舒伐他汀治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6周、治疗6个月时的总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、ck、谷丙转氨酶（alt）、血肌酐（cre）水平。结果对照组患者治疗前、治疗6周、治疗6个月的tc分别为（6.410±0.665）、（4.730±0.522）、（4.050±0.334）mmol/l，ldl-c分别为（4.420±0.474）、（3.310±0.538）、（2.960±0.558）mmol/l，hdl-c分别为（0.920±0.121）、（1.010±0.172）、（1.070±0.223）mmol/l，ck分別为（174.2±33.2）、（167.8±30.9）、（170.8±19.6）u/l，alt分别为（33.80±7.62）、（35.80±6.51）、（39.50±14.13）iu/l，cre分别为（64.90±11.58）、（62.80±11.48）、（62.30±9.56）μmol/l。观察组治疗前、治疗6周、治疗6个月时tc分别为（6.610±0.521）、（4.780±0.494）、（3.980±0.495）mmol/l，ldl-c分别为（4.460±0.481）、（2.34±0.304）、（2.020±0.192）mmol/l，hdl-c分别为（1.060±0.302）、（1.530±0.482）、（1.960±0.439）mmol/l，ck分别为（175.1±38.1）、（174.2±23.8）、（176.4±19.2）u/l，alt分别为（37.40±13.43）、（39.00±12.13）、（38.70±9.22）iu/l，cre分别为（65.80±12.04）、（64.60±9.26）、（64.46±9.15）μmol/l。两组患者治疗前的tc、ldl-c、hdl-c、ck、alt、cre水平比较差异无统计学意义（p0.05）;观察组患者治疗6周、治疗6个月时的ldl-c、hdl-c水平均优于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）;两组患者治疗6周、治疗6个月时tc、ck、alt、cre水平比较差异无统计学意义（p0.05）;两组患者治疗前与治疗6周、治疗6个月时ck、alt、cre水平比较差异无统计学意义（p0.05）;两组患者治疗6周、6个月时tc、ldl-c、hdl-c水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（p0.05）。结论瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症疗效肯定，无明显药物不良反应。瑞舒伐他汀疗效更佳，值得推广应用。 　　【关键词】瑞舒伐他汀;普伐他汀;高脂血症;不良反应 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.051 　　血脂异常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症和混合型高脂血症4种类型，其中以ldl-c增高为主要表现的高胆固醇血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ascvd，包括冠心病、缺血性脑卒中以及外周动脉疾病）最重要的危险因素[1-4]。为了探讨治疗高脂血症的有效治疗方案，避免不良反应，本研究应用瑞舒伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症患者，得到满意的效果。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2016年6月～2017年5月于本院就诊的近3个月内未服调脂药的高脂血症患者52例，其中男25例，女27例。所有患者均符合tc≥5.18mmol/l和（或）ldl-c≥3.37mmol/l。排除标准：①家族性高胆固醇血症;②近3个月内发生过急性心脑血管事件;③严重肝肾功能不全;④观察期间合并应用影响肝肾功能、血脂的药物或酗酒;⑤甲状腺功能低下;⑥对所用药物过敏;⑦服药及随访依从性低者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组26例。对照组中男12例，女14例;平均年龄（56.90±2.74）岁。观察组中男13例，女13例;平均年龄（57.60±2.35）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法对照组采用普伐他汀[第一三共制药（上海）有限公司，国药准字规格：40mg×7片/盒]治疗，40mg/次，每晚睡前口服。观察组给予瑞舒伐他汀[阿斯利康药业（中国）有限公司，国药准字规格：10mg×7片/盒]治疗，10mg/次，每晚睡前口服。 　　1.3观察指标分别在治疗前、