康复护理对带状疱疹后运动神经损伤患者的临床效果观察.docxVIP

康复护理对带状疱疹后运动神经损伤患者的临床效果观察 　　【摘要】目的观察带状疱疹后运动神经损伤患者行康复护理的临床效果。方法70例带状疱疹后运动神经损伤患者作为研究对象，根据护理方法不同分为常规组和干预组，每组35例。常规组患者进行常规护理，干预组患者在常规组基础上加强康复护理。比较两组患者护理前后肢体运动功能（fugl-meyer）评分、日常生活活动能力量表（adl）评分及护理满意度。结果护理后，两组患者fugl-meyer评分均高于本组护理前，且干预组患者fugl-meyer评分（92.75±6.39）分明显高于常规组的（81.59±6.04）分， 　　差异具有统计学意义（p0.05）。护理后，两组患者adl评分均高于护理前，且干预组adl评分（86.57± 　　9.72）分高于常规组的（73.62±8.58）分，差异具有统计学意义（p0.05）。干预组患者护理满意度97.14%明显高于常规组的77.14%，差异具有统计学意义（p0.05）。结论带状疱疹后运动神经损伤患者在后续护理中加强康复护理，有助于肢体运动功能恢复，同时促使患者日常生活自理能力提高，且获得较高护理满意度，值得临床推广。 　　【关键词】带状疱疹;运动神经损伤;康复护理 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.14.085 　　带状疱疹属于急性感染性皮肤病中较为常见的一种，是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病会导致患者出现运动神经麻痹、脊髓炎、脑膜炎等严重并发症[1]。其中运动神经损伤是该病严重并发症之一，发病率较低，带状疱疹患者出现运动神经损伤后积极加强康复护理有重要意义。本文旨在分析带状疱疹后运动神经损伤患者行康复护理的临床效果，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2018年3月～2019年4月收治的70例带状疱疹后运动神经损伤患者作为研究对象。纳入标准：患者均可见颈肩及上肢后侧有簇集性丘疹、水疱，大小为米粒至黄豆大小不等，呈带状分布;患者表现为上肢无力;查体检查肢体病理征阴性。根据护理方法不同分为常规组和干预组，每组35例。常规组中男13例，女22例;年龄36～78岁，平均年龄（56.43±8.56）岁。干预组男14例，女21例;年龄37～79岁，平均年龄（56.81±8.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法常规组患者进行常规护理，包括加强患者症状观察护理、饮食护理、心理护理等。干预组患者在常规组基础上加强康复护理，具体从推拿及康复锻炼入手。 　　1.2.1推拿护理康复护理前应首先针对患者进行健康教育，让患者对康复护理内容有所了解，让患者有一定心理准备。康复护理干预中护理人员应做到动作轻柔，并与患者之间多沟通交流，这样可以显著缓解患者害怕、恐惧等负面心理，提高患者治疗信心，增强患者护理干预过程中依从性[2]。在对患者实施推拿护理中可能会引起患者出现一定疼痛感受，对此护理人员应首先告知患者，且操作中要注意不要操之过急，以免导致患者出现抗拒心理。推拿治疗主要针对患者四肢和肩颈部进行，针对患者相关部位穴位进行推、拿、按，進行3次/d，且此过程中让患者确保充足休息，有助于尽快康复。 　　1.2.2康复指导①肩屈曲及外展。患者仰卧在床上，健侧上肢带动患侧上肢完成前屈、外展以及肌肉向心性收缩，保持与肩部同高，保持5s左右再缓慢放下。②正身双手爬墙。患者面朝墙面站立，用双手扶墙并用手指慢慢沿着墙壁做爬行动作，在此过程中上肢应举到自身限度，然后慢慢放下再次进行重复，重复多次可适当增加高度[3]。③回旋画圈运动。患者做弯腰动作，双上肢自然下垂，然后慢慢甩动患侧上臂，进行画圆运动，幅度可结合患者自身情况进行调整，在30～ 　　50次左右[4]。④前后摆动运动。患者做弯腰动作，双上肢自然下垂，使肩关节周围的韧带与肌肉处于放松状态，进行前后摆动运动，幅度可结合患者自身情况进行调整，在30～50次左右。休息后适当进行持物下垂摆动，所持物体注意不要引起患者出现疼痛，或引起患者肌肉出现痉挛为，避免造成患者出现伤害[5]。 　　1.3观察指标及判定标准①比较两组患者护理前后运动功能恢复情况，借助fugl-meyer量表进行评估，其中上肢功能评估包括33个项目，每项最高分2分，共66分;下肢功能评估包括17个项目，每项最高分2分， 　　共34分;量表总分100分，分值越高表示患者肢体运动功能恢复越好。②借助adl评估两组患者日常生活自理能力，分别从进餐、洗澡、修饰、穿衣、大小便、行走、上下楼梯等方面进行，总分100分，分值表示患者生活自理能力越高。95～100分表示