益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白肾纤维化的影响.docxVIP

益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白肾纤维化的影响 益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响 　　摘要目的：探討益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象，采用随机数字表分组法分为对照组和观察组，每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐（scr）、血尿素氮（bun）、层粘连蛋白（ln）、ⅲ型前胶原肽（pc-ⅲ）、ⅳ型胶原（col-ⅳ）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（timp-1）、临床疗效及不良反应。结果：观察组总有效率（94.87%）明显高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（p0.05）;治疗前，2组尿蛋白定量、scr、bun、ln、pc-ⅲ、col-ⅳ及timp-1水平比较，差异无统计学意义（p0.05）;与治疗前比较，2组治疗后尿蛋白定量、scr、bun、ln、pc-ⅲ、col-ⅳ及timp-1水平均显著降低，差异有统计学意义（p0.05）;观察组治疗后尿蛋白定量、scr、bun、ln、pc-ⅲ、col-ⅳ及timp-1水平均低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）;2组临床不良反应比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论：益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中ln、pc-ⅲ、col-ⅳ及timp-1等肾纤维化指标，延缓肾纤维化的进程，临床疗效显著。 　　关键词益肾化瘀汤;中药;免疫抑制剂;雷公藤多苷;慢性肾炎;尿蛋白;肾纤维化;临床疗效 　　abstractobjective：toinvestigatetheclinicalefficacyofyishenhuayudecoctioncombinedwithtraditionalchinesemedicineimmunosuppressantintreatingchronicnephritisanditseffectsonurinaryproteinandrenalfibrosis.methods：atotalof78patientswithchronicnephritisadmittedtozhoukouhospitaloftraditionalchinesemedicinefromjanuary2016todecember2017wereselectedastheresearchsubjects.thepatientsweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupbyrandomnumbertablegroupingmethodwith39patientsineachgroup.thecontrolgroupreceivedlowprotein，lowsaltintake，westernmedicineantiedema，antiplatelet，lipid-lowering，andothersymptomatictreatment.theobservationgroupwastreatedwithyishenhuayudecoctionplustripterygiumglycosidestabletsonthebasisofthecontrolgroup.urineproteinquantitation，serumcreatinine（scr），bloodureanitrogen（bun），laminin（ln），procollagenpeptide-iii（pc-iii），collagen-iv（col-iv），tissueinhibitorofmetalloproteinase-1（timp-1），clinicalefficacyandadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroup（94.87%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（79.49%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.therewasnosignificantdifferenceinurineproteinquantitation，s