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浅谈心理学中的“期待效应”在疾病恢复中的作用及应用 　　【摘要】长久以来，“期待效应”被广泛应用于教育学上，取得了较好的效果。而医学上也存在“安慰剂效应”，与“期待效应”有相同之处，这提示医护人员可以把“期待效应”应用到患者身上，提高患者对疾病恢复的期待值，使患者的心态更加积极、治疗恢复效果更好。 　　【关键词】期待效应；心理；疾病恢复 　　一、前言 　　“期待效應”最早由美国心理家罗森塔尔提出，又称作“罗森塔尔效应”或者“皮格马利翁效应”。在当代社会，“期待效应”普遍运用于学校教育，但我们同样可以把“期待效应”应用到疾病的恢复中去。[1]通常来说，疾病恢复过程中的期待可分为两种，分别是患者对于其自身健康的期待和医护人员对患者健康的期待，无论何种，对患者的恢复效果和恢复时间都有较大的影响。经验和众多数据表明，一个有良好期待心态的病人往往治疗效果好于消极的患者，因此医护人员应该思考如何唤起患者对健康的期待。患者在患病时往往是处于生理和心理的脆弱时期，此时医护人员的言语、态度、治疗质量都会对病人心态造成较大的影响。 　　二、“期待效应”在疾病恢复中的作用举例 　　（一）案例一 　　据一位康复科的医生口述，曾有一名43岁的中年男性患者，患有高血压，高胆固醇血症等慢性病，且平常有吸烟习惯。2013年，该患者出现心前部不适等症状，就前往某心脏专科医院就诊；医生建议手术治疗，患者家属立即联系了国内一家更权威的心脏病专科医院，并完成了血运重建，此次手术原本是非常成功的，但是患者在入住康复科时，却出现了一些问题。医护人员在查房时发现病人和他的家人看起来都很伤心，完全没有表现出对于手术成功的欣喜，经过询问，原来是心外科的主刀医生曾对患者说过他做的手术最多只能保证10年的有效期，且搭建的静脉桥的有效期还要更短；在做完手术后，这名医生对于患者的态度也让患者及其家属心寒，医生竟然拒绝和患者家属握手，让患者家属产生了是不是因为患者病情过于严重且预后非常不乐观的想法，造成了患者及其家属的失落，影响了患者的恢复效果。 　　这位康复科的医生了解了缘由后仔细地和患者解释了这名医生的做法并不合理，并且和患者分析了他的病情和手术情况，告诉患者其实他的手术是非常成功的；且静脉桥或动脉桥的寿命并不是只有5-10年，这个说法过于片面，其实乳腺内动脉桥的10年通畅率超过90%以上，患者经过必要的康复治疗后即可正常工作和生活。在这位医生的引导和鼓励下，患者和家人又充满了对健康的期待，果不其然，患者之后的康复都很顺利。 　　病人对健康的期待固然是期待效应最为重要的部分，但是这种期待往往需要一个有效的引导才能被唤起，这种引导就是医护人员对患者健康的期待；只有让患者感受到了这种情感和态度，他们才能打心里产生一种对于疾病恢复的乐观心态，并且对于自身的恢复充满信心，这样就能最大限度地发挥出病人的“期待效应”的强大力量。 　　（二）案例二 　　癌症，在普通民众的心中往往与死亡、倾家荡产、生不如死等词语挂钩，因为癌症确诊后的每一寸时间都像是生命的倒计时，这些日子充满了绝望和痛苦。虽然癌症可以治疗，但是放疗、化疗、外科手术这三个治疗方案都需要高昂费用，这又使许多家庭陷入贫困。民间有一句口语：“癌症患者，1/3被治愈，1/3被吓死，1/3是该死（指疾病本身的死亡）。”管理学中也有一个短板理论：关于一个桶能装多少水，不是取决于最长的板，而是取决于最短的板。同样，对于癌症患者的生命来说也是如此，临床观察表明，癌症患者的短板在于其心理状态，心态良好的癌症患者生存年限远高于心态消极的癌症患者。[2]由此可见，战胜对癌症的恐惧有时比治疗癌症更为重要。 　　长期临床观察发现：癌症患者确诊后出现两个死亡高峰，其中一个是3个月左右，在此阶段死亡的癌症患者，除去那些真正的癌症晚期才被发现的患者，更多的是因为无法熬过癌症带来的巨大心理冲击和精神压力，对于自身的健康失去期待，并用消极的态度对待癌症，治疗不积极主动。而熬过这一阶段的患者，往往因为有效的治疗而重新拾起了对生命的渴望和对健康的期待，再通过科学的治疗手段，这些癌症患者的生命被大大延长了。这提示我们，并不一定要谈癌色变，其实癌症在医学的角度上来说更类似于一种慢性病，通过有效的治疗是可以控制并且康复的，不是一定与死亡挂钩。随着医疗技术的发展，越来越多癌症患者被治愈，这在很大程度上提高了癌症患者对健康的期待，也更加有利于癌症的治愈率上升。 　　三、“期待效应”在疾病恢复中的作用 　　（一）医生对患者的期待可促进患者的康复 　　本文所提出的病人的“期待效应”，其实是在疾病过程中病人积极健康的心理状态和对健康的追求，但是病人这种积极的状态容易在疾