右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果.docxVIP

右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果 　　[摘要]目的探討右美托咪定在接受腰硬联合麻醉轻度抑郁老年患者术后的应用效果。方法选取2018年5月～2019年4月我院收治的80例接受腰硬联合麻醉行下肢骨科手术治疗的轻度抑郁老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组各40例。对照组静脉滴注咪达唑仑镇静，试验组静脉滴注右美托咪定镇静。采用酶联免疫吸附试验检测并比较两组术前0.5h（t0）、手术结束（t1）、术后6h（t2）、术后1d（t3）的外周静脉中神经元特异性烯醇化酶（nse）及s100β蛋白水平;采用简易精神状态量表（mmse）评估并比较两组术前1d、术后1d及术后3d的认知功能。结果两组t0时的nse及s100β蛋白水平比较，差异无统计学意义（p0.05）;两组t1、t2、t3时的nse及s100β蛋白水平高于t0时，试验组t1、t2、t3时的nse及s100β蛋白水平低于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。两组术前1d的mmse评分比较，差异无统计学意义（p0.05）;两组术后1、3d的mmse评分低于术前1d，试验组术后1、3d的mmse评分高于对照组，差异均有统计学意义（p0.05）。结论采用右美托咪定镇静对接受腰硬联合麻醉的轻度抑郁老年患者，可降低患者不同时间点的nse及s100β蛋白水平，改善患者术后的短期认知功能，值得临床推广应用。 　　[关键词]右美托咪定;腰硬联合麻醉;轻度抑郁;老年患者;短期认知功能 　　[中图分类号]r816.8[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2020）1（c）-0138-04 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheapplicationeffectofdexmedetomidineonelderlypatientswithmilddepressionaftercombinedspinalandepiduralanesthesia.methodsatotalof80elderlypatientswithmilddepressionwhoreceivedcombinedspinalandepiduralanesthesiaforlowerextremityorthopaedicsurgeryinourhospitalfrommay2018toapril2019wereselectedasthestudyobjects，theyweredividedintocontrolgroupandexperimentalgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，40casesineachgroup.thecontrolgroupwasintravenouslysedatedbymidazolam，andtheexperimentalgroupwasintravenouslysedatedbydexmedetomidine.thelevelsofneuron-specificenolase（nse）ands100βproteininperipheralveinsofthetwogroupsweredetectedandcomparedbyenzyme-linkedimmunosorbentassayat0.5h（t0）beforeoperation，attheendofoperation（t1），at6h（t2）afteroperationandat1d（t3）afteroperation.thecognitivefunctionofthetwogroupswasevaluatedandcomparedbymini-mentalstateexamination（mmse）.resultstherewasnosignificantdifferenceinthelevelsofnseands100βproteinatt0betweenthetwogroups（p0.05）.thelevelsofnseands100βproteinatt1，t2，andt3werehigherthanthoseatt0inbothgroups，thenseands100βproteinlevelsintheexperimentalgroupatt1，t2，andt3werelowerthanthoseinthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（p0.05）.therewasnosignificantdifferenceinmmsescoresbetweenthetwogroups1