产房医院感染管理制度.docxVIP

产房医院感染管理制度 一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的 科室医院感染监控小组并履行职责。 二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培 训的时间不少于6小时，并建立培训记录。 三、布局合理，严格划分为限制区、半限制区、非限制 区，区域之间标志明确，限制区内设置正常分娩室、隔离分 娩室、无菌手术间、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内 设置待产室、隔离待产室、XX待产室；非限制区设置更衣室、 办公室、器械准备间、污物间、卫生间等。 四、墙壁、天花板、地面无裂隙，外表光滑，有良好排 水系统，便于清洗和消毒。 五、设有流动水洗手设施，水龙头开关用非手触式；洗 手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；手消毒液开启时需注明时 间，按规定更换。 六、凡进入产房的工作人员必须换产房的工作衣、帽、 口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职 业防护。 七、根据标准预防的原那么实施消毒隔离措施。对患有或 疑似传染病的产妇，应隔离待产和分娩，用后物品严格按照 消毒灭菌要求单独处理，房间应严格进行终末消毒处理。 八、剖宫产室、治疗室等应用循环风动态空气消毒机定 时消毒，保持室内空气X鲜。室内操作X面、地面湿式擦拭和 清扫。 九、严格遵守消毒隔离、无菌操作技术规范。诊疗过程 中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一 灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒; 所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复 使用。 十、婴儿磅秤、操作台等使用后应保持清洁，必要时用 消毒液擦拭。产床每次使用后，必须用消毒液擦拭后才能再 次使用。 十一、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存 档备查。每季度对空气、物体外表、医护人员手使用中消毒 液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合 格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格， 确保医疗安全。 十二、严格按照我院《医疗废物管理规定》要求进行医 疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存 齐全。