神经内科常用药物.ppt

注意事项 1 偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死 2 急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用 3 不能用于肌肉注射(肌注可致局部血肿) 4 注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定 3、奥扎格雷钠（洲邦）成人一次40mg~80mg（2~4支），一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注 作用与用途：能抑制血小板的聚集，扩张血管，治疗急性脑梗塞和脑血栓。 注意事项： 有出血及出血倾向者禁用。 用药期间应注意观察有无出血倾向，如皮肤黏膜有无出血点、瘀斑等。 用药期间应定期复查凝血四项，监测有无异常。 4 盐酸替罗非班氯化钠注射液（欣维宁）100ml本品仅供静脉使用，建议用有刻度的输液器输入本品。必须注意避免长时间负荷输入 作用与用途 适用于不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人，预防心脏缺血事件，同时也适用于冠脉缺血综合征病人进行冠脉血管成形术或冠脉内斑块切除术，以预防与经治冠脉突然闭塞有关的心脏缺血并发症 注意事项 慎用于下列病人： 1、近期（1年内）出血，包括胃肠道出血或有临床意义的泌尿生殖道出血2、已知的凝血障碍、血小板异常或血小板减少病史3、血小板计数小于150 1 阿昔洛韦氯化钠注射液（洁罗维）100ml 0.1g 静脉滴入 作用与用途 1．单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2．带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。3．免疫缺陷者水痘的治疗。 注意事项 1．常见的不良反应：若注射浓度太高(10g/L)可引起静脉炎，外溢时注射部位可出现炎症。还可能引起皮肤瘙痒或荨麻疹。2．少见的不良反应：注射给药特别是静脉注射时，有急性肾功能不全、血尿和低血压 3 脱水或已有肾功能不全者，本品剂量应减少 4 本品专供静脉滴注，药液至少在1小时内匀速滴入，避免快速滴入或静脉推注，否则可发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害 2 、膦甲酸钠氯化钠注射液 （可耐）250ml 3.0g静脉滴注，剂量个体化 作用与用途 1、爱滋(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎； 2、免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染 注意事项 1.本品必须由专科医生严格按使用说明书使用。2.使用本品期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药个体化。3.本品不能采用快速或弹丸式静脉推注方式给药。静脉滴注速度不得大于每分钟1mg/kg。静滴时间不得小于1小时4.为减低本品的肾毒性，使用以前及使用期间患者应水化，静脉输液(0.5%葡萄糖或生理盐水)量为2.5升/日，并可适当使用噻嗪类利尿药。5.避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净 3、 更昔洛韦针（林可宏 罗恒）巨细胞病毒感染的治疗 预防和诱导期：5 mg/kg体重/次，每日2次静脉注射，每次注射时间应超过1 小时，维持14-21天。维持期：6 mg/kg体重/日，每周5天或5 mg/kg体重/日，每周7天. 作用与用途 抗病毒，预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。 注意事项 1 不良反应 白细胞及血小板减少最常见，少见的有贫血，发热，皮疹，肝功能异常，浮肿，感染. 2 怀孕及哺乳期妇女，对本药或阿昔洛韦过敏者禁用。不能在哺乳妇女中使用，使用本药72 小时后才能恢复哺乳。 3 慎用于有白细胞减少病史的患者 抗菌药 作用与用途：杀灭及抑制各种细菌，治疗各种感染。 1、青霉素 400miu/支 400-800miu/qd/bid 2、头孢曲松钠 2g/支 2-4g/次 3、头孢哌酮舒巴坦钠 1g/支 2-4g/bid 注：以上药物用药前均需做皮试，确认不过敏后方可使用。 4、左氧氟沙星（左克） 100mg/2ml 200-300mg/qd/bid 注：需避光保存使用。 5、替硝唑（裕宁 ）0.4g/100ml 0.4g/qd/bid 注：静脉滴注时间应大于1小时。 6 阿奇霉素（圣诺灵、其仙） 500mg/次 注 如出现注射部位疼痛，甚至静脉炎，应及时更换注射部位。 个别病人可见过敏、胃肠道反应，停药后好转。 作用与用途：抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，治疗消化性溃疡所致的上消化道出血。本科主要用于脑梗塞、脑出血等所致的胃黏膜应激性溃疡的治疗。 . 1、泮托拉唑（韦迪）H+-K-AT