健康科普知识-使用降糖药，警惕低血糖！.docxVIP

使用降糖药，警惕低血糖！ 使用胰岛素及口服降糖药很常见的不良反响为低血糖, 低血糖的病症通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍 白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒、昏迷，严 重时甚至危及生命。对于非糖尿病患者来说，如果血糖 2.8mmol/L,可诊断为低血糖；对于糖尿病患者来说，如果 血糖水平W3.9mmol/L,就属于低血糖。 在口服降糖药物中，胰岛素促泌剂均可引起低血糖，其 中磺腺类药物，如格列本版、格列齐特等尤为常见，格列奈 类药物中的瑞格列奈、那格列奈也会引起低血糖，但因其药 理作用时间短，相对较少见。 而二甲双服、a一糖普酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波 糖等）、喂嘎烷二酮类（罗格列酮、叱格列酮等）、DPP-4抑 制剂（西格列汀、沙格列汀等）由于不直接刺激胰岛素分泌， 单独使用时一般不会导致低血糖。 平时广大糖友应做好低血糖的预防工作，尤其是糖尿病 合并心脑血管疾病的老年患者。首先可以制定适宜的个体化 血糖控制目标，充分认识引起低血糖的危险因素，患者自己 及家属应了解降糖药的药代动力学特点，正确识别药物引起 的低血糖病症及掌握自救方法。应该定时定量进餐，如果进 餐量减少应相应减少药物剂量。运动前应增加额外的碳水化 合物摄入。酒精能直接导致低血糖，防止酗酒和空腹饮酒。 调整降糖方案，合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。定期监 测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密 切监测血糖。 一旦发生低血糖，首先要解除低血糖病症，其次要纠正 导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，喝一些 白糖水、含糖饮料或吃糖果即可缓解，并停用降糖药物。重 者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时给予高浓度葡萄糖注射 液静脉注射，继以低浓度葡萄糖液静脉滴注。对于神志不清 者，切忌喂食，以免呼吸道阻塞发生窒息。