中段尿留取法.docxVIP

操作目的指导要点（患者） 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 1.留取中段尿做 患者准备：缓解患者 评估 1.若做尿培养，最好 尿培养，检测尿 紧张情绪，理解留取 1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断 是留取清晨第一 液中的细菌种 中段尿标本的目的， 2.评估患者一般情况：目前的病情、 次的中段尿。同时 类及菌落数，明 主动配合 治疗、护理、患者的意识以及合作 避免饮水太多，让 确泌尿系感染 能力等 尿液在膀胱内停 的性质 （1）全身情况：患者意识、生命体征， 留时间为 6-8 小 2.留取中段尿做 有无发热、畏寒、尿频、尿急等 时，以提高检出阳 细菌药物敏感 症状 性率 试验，以指导临 （2）心理状态：患者有无焦虑、恐惧 2.操作前一定与患 床应用敏感抗 以及家庭经济状况等 者沟通好，做好宣 生素，有针对性 3.评估环境：环境清洁、舒适、安全， 教工作，交待注意 地用药 有屏风遮挡，温度、湿度适宜 事项。女性患者应 3.协助临床诊断 4.评估物品：培养试管无菌、未过期， 避开月经期留尿 疾病 消毒液未失效，检验单填写正确 做培养 4.为临床治疗用 计划 3.症状不明显的尿 药提供确凿依 1.操作者自身准备：着装整齐、洗手、 路感染患者常留 据，减少用药盲 戴口罩、手套 取 2-3 次中段尿 目性 2.用物准备：50%聚维酮碘消毒液 培养 5.避免临床滥用 200ml，棉签、皮肤消毒剂、无菌培 4.为了提高尿细菌 抗生素，减少二 养试管 1-2 支、试管夹、检验单、 培养的准确率，在 重感染的概率， 手套、酒精灯、打火机（若为危重 培养前 1 周内，患 减轻患者医疗 昏迷、尿失禁或尿潴留患者则需导 者应避免使用一 费用及负担 尿，应备导尿包 1 个） 切抗菌药物 实施 5.不要再尿中混入 1.备齐用物，推至床旁，核对患者床 防腐剂或消毒剂， 号、姓名，做好解释工作，用屏风 以免影响检验结 遮挡床单位 果 嘱患者先用肥皂温水洗净外阴（男性着重洗龟头与冠状沟处），协助患者取舒适体位，臀下垫便盆，再用 50%聚维酮碘溶液按导尿法清洁消毒外阴部，继用棉签蘸消毒液消毒尿道口，点燃酒精灯，然后嘱患者排尿，弃去前段尿，护士用试管夹夹住无菌试管，并在酒精灯上消毒试管口后，将中段尿置于无菌试管中（5-10ml），盖紧试管塞，再置酒精灯火焰消毒试管塞， 操作目的 指导要点（患者） 操作规程 注意事项 贴上床号、姓名标签连同检验单快速送往细菌培养室 清理用物，分类处理，整理床单位， 嘱患者休息，做好宣教工作 若为尿失禁或尿潴留及危重患者取中段尿则需导尿，按导尿术操作取中段尿即可 评价 操作熟练，护患沟通好，宣教做到位，患者配合 注意保护患者隐私，避免暴露，用屏风遮挡 无菌观念强，标本留取正确，及时送检，无二次污染发生 护理部 2015 年 3 月 31 日制 定