中风后偏瘫患者的心理护理.docxVIP

目 录 摘要… I 第一章 绪论 1 临床资料… 1 临床分型… 2 抑郁心理… 2 焦虑恐惧心理… 2 心理特点… 2 共性的心理特点… 2 差异性的心理特点… 2 心理分析… 3 急性期的心理分析… 3 恢复期的心理分析… 3 回归社会期的心理分析… 3 第二章 治疗方法与心理护理 4 治疗方法… 4 心理护理… 4 急性期的心理护理… 4 恢复期的心理护理… 5 回归社会期的心理护理… 6 患者家属的心理护理… 6 第三章 结果 6 第四章 结论 7 第五章 体会 7 参考文献… 8 致谢… 9 摘 要 目的：探讨对中风后偏瘫患者进行心理护理，使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康复。方法：通过对我科收治的 80 例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导，分析患者常见的心理问题，自卑心理、焦虑恐惧心理、抑郁心理、依赖心理、急躁心理，从多方面细致入微有计划、有目的的进行心理干预。结果：85% 的患者大部分日常生活能自理，提高了患者生活质量，收到了良好的效果。结论： 良好的心理护理可以帮助患者克服不良情绪，树立信心，促进疾病的康复，减少并发症的发生，既提高了患者的生活质量，又减轻了社会及家庭的负担。 关键词： 中风；偏瘫；心理护理 编辑版 编辑版 word 第一章 绪论 中风是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病。其中中风后偏瘫属于常见的后遗症。偏瘫患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体瘫痪，使长年习 惯的平衡、对称性的运动感觉遭到破坏[2，] 因此，患者从心理上、精神上、身体上 均陷入了极端困难的状态。据统计，在存活中的脑卒中病患者中约 3/4 存在不同程度的劳动丧失能力（偏瘫，言语功能障碍，吞咽困难，感觉功能障碍等），对患者生活质量造成了很大的影响，与患者之前正常生活发生明显的差距，给患者带来了严重的心理负担和精神障碍。一些悲观、心理脆弱的患者容易产生不同程度的抑郁、焦虑等消极心理，导致患者产生严重的不良情绪，使患者对生活失去信心，严重者甚至有自杀的念头。也给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。通过对中风后偏瘫患者常见的心理问题分析，从多方面有针对性的进行心理护理，有利于使患者最大限度的得到康复。因此，加强中风患者的心理护理对提高患者生活质量尤为重要。在临床护理实践中，我院从 2014 年 1 月至 2014 年 8 月通过对 80 例清醒的中风后偏瘫患者的心理特点进行有针对性的心理护理，帮助患者克服不良情绪、树立信心、促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，取得了较好的效果，现总结如下。 临床资料 本文选取了本科室 2014 年 1 月份至 2014 年 8 月份之间入院康复治疗的 80 例脑卒中患者为研究对象。80 例脑卒中患者中，其中男性为 58 例，占 72.5%，女性为 22 例，占 27.5%。年龄最小的 17 岁，年龄最大的 84 岁，患者平均年龄为（57.11 ±7.15）岁。年龄 60 岁以上的 50 例，占 60%，60 岁以下的 30 例，占 40%。文化程度：文盲 19 例，小学文化 11 例，初中文化 35 例，高中及以上文化 15 例。其中家庭妇女 30 例，退休工人 41 例，退休干部 9 例。临床诊断均经头颅 CT 或 MRI 证实，患脑梗塞 57 例，占 71.25%，脑出血 23 例，占 28.75%；左侧偏瘫 31 例，右侧偏瘫 38 例。所有患者均无意识障碍，其中 25 例患者有不同程度的失语和吞咽功能障碍，5 例患者既往有脑卒中病史和后遗症。 临床分型 根据脑卒中患者的情绪反应状态的不同，将其分为两种心理类型：抑郁心理和焦虑恐惧心理。 抑郁心理 主要由于患者有不同程度的功能障碍，使患者的生活自理能力受到很大的影响而逐渐产生抑郁心理：主要表现为：精力不足，过低评价自己的能力。主要症状有疲乏无力；认为自己没用，逐渐失去生活积极性，逃避日常生活；严重者可出现对生活失去信心、拒绝治疗、轻生等极端行为。 焦虑恐惧心理 由于脑卒中患者的机体损伤大，愈后效果不好，并且治疗时间又长，会使患者产生焦虑心理，尤其是老年患者的心理脆弱，文化水平有限，无法正视疾病， 更易产生焦虑恐惧心理。主要表现为：焦虑不安，心神不定，情绪急躁、易怒、紧张等心理状态。这类患者害怕将来被亲人遗弃和嫌弃，对医务人员不信任，抵触陌生的医疗环境及治疗工作；担心自己成为家人的负担，失去对生活的信心和勇气。 心理特点 共性的心理特点 脑卒中患者都是从一个运动自如的状态突然致病，如在工作和生活上能自理 的人突然变成偏瘫，日常生活不能自理，出现有沉闷不语、烦躁多虑、悲观厌世、痛苦失望、伤心流泪等共性的心理特点。 差异性心理特点 由于职业、社