生理学精品课件-(3.1.8)--《血细胞的生理-2》.pptVIP

白细胞（white blood cell, WBC） 无色、有核，血液中呈球形。 （一）数量和分类 1. WBC的数量 (4.0-10)?109/L 4000-1万/mm3 1万 白细胞增多 4000 白细胞减少 三、白细胞生理 2. 白细胞的分类 （1）中性粒细胞(neutrophil)：50%~70% （2）嗜酸性粒细胞(eosinophil) ：0.5%~5% （3）嗜碱性粒细胞(basophil) ：0%~1% （4）单核细胞(monocyte) ：3%~8% （5）淋巴细胞(lymphocyte) ：20%~40% 单核细胞 图：WBC的分类 (二) 白细胞的生理特性和功能 1. 生理特性 （1） 渗出(diapedisis): 除淋巴细胞外，所有白细胞都能伸出伪足作变形运动,借以穿过血管壁,称为白细胞渗出。 白细胞的变形运动 （2） 趋化性（chemotaxis）：白细胞具有趋向某些化学物质进行游走的特性。 趋化因子：吸引白细胞定向运动的化学物质，细胞的降解产物、抗原-抗体复合物、细菌毒素和细菌等 白细胞的趋化性 （3） 吞噬作用(phagocytosis)：白细胞（中性粒细胞和巨噬细胞）可趋化到坏死组织和外源性异物周围，包围异物并将其吞入胞浆内 白细胞的吞噬作用 （4） 分泌功能：白细胞能分泌白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等细胞因子，调节炎症和免疫反应。 2.白细胞的生理功能 (1) 中性粒细胞（neutrophil） 吞噬功能：细菌、衰老的红细胞和抗原-抗体复合物 the brave soldiers in the body (2) 单核细胞 单核细胞（血液）→巨噬细胞（组织）（吞噬能力↑） ① 吞噬功能：可吞噬致病微生物、异物、衰老的红细胞和血小板等。（更多、更大、更强） ② 释放多种细胞因子：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，调节其它细胞的生长或参与特异性免疫应答的诱导和调节。 ③ 抗肿瘤作用 (3) 嗜碱性粒细胞（basophil） ① 释放肝素：抗凝血 ② 释放组胺、过敏性慢反应物质：血管通透性↑，平滑肌收缩→哮喘、荨麻疹（过敏性症状） ③ 嗜碱性粒细胞被激活时可释放嗜酸性粒细胞趋化因子A：能吸引嗜酸性粒细胞，限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。 （4）嗜酸性粒细胞(eosinophil) ① 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用； ② 参与对蠕虫的免疫反应，释放活性氧和颗粒内所含的碱性蛋白和过氧化物酶,损伤蠕虫体。 免疫细胞，在免疫应答反应中起核心作用 ① T细胞与细胞免疫有关 ② B细胞与体液免疫有关 （5）淋巴细胞 * 慢性炎症局部 明显增加 非特异性 吞噬功能 1 - 7% 单核 细胞 参与特异 性免疫 20 - 40% 淋巴细胞 参与过敏 反应、释放肝素 0 - 1% 嗜碱粒细胞 寄生虫病时明 显增加 抗 过敏 , 杀 伤蠕虫 1 - 4% 嗜酸粒细胞 急性化脓性炎 症时明显增加 非 特异性 吞噬功能 50 - 70% 中性粒细胞 临床意义 功能 正常值 分类  （1）生成调节：集落刺激因子 ① 粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF） ② 巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF） ③ 粒细胞集落刺激因子（G-CSF） （2）死亡方式：凋亡；坏死崩溃 3.白细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 白系祖细胞 ↓ 定向白系祖细胞 ↓ 可识别白系前体细胞 ↓ 成熟白细胞 骨 髓 细菌 ↓ 淋巴细胞、单核-巨噬细胞 成纤维细胞、内皮细胞等 ↓（生成、释放） 集落刺激因子（CFS） 乳铁蛋白 转化生长因子-β （直接抑制或抑制CFS释放） 白细胞生成的调节 ＋ － ＋ ＋ 血小板: 最小的血细胞，无核，两面微凸圆盘状，直径２-3mm （一）血小板(platelet)的数量 （100-300）?109/L 少于100×109/L 易出血 少于50×109/L 血小板减少性紫癜 四、血小板生理 血小板 血小板减少性紫癜 1. 粘附：指血小板与非血小板表面的粘着 （二）血小板的生理特性 血小板粘附 2. 聚集：血小板之间彼此粘着的现象 （2）致聚剂：引起血小板聚集的因素。 （1）聚集分两个时相 第一聚集时相：迅速、可逆、由外源性ADP引起 第二聚集时相：缓慢、不可逆、内源性ADP引起 ① ADP：引起聚集最重要的物质，特别是从血小板释放的内源性ADP。 ② TXA2（血栓烷A2 ）：很强的聚集血小板和缩血管的作用。 ③ 胶原 ④ 凝血酶 ① 前列环素PGI2：强烈的抑制血小板聚集和扩张血管作用，正常情况下与TXA