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2022冠状动脉钙化诊疗技术与临床应用研究进展-治疗篇（全文） 3.冠状动脉钙化的治疗 药物治疗 目前尚无特效的血管钙化抑制剂。冠状动脉钙化通常发生在冠状动脉粥样硬化斑块形成的部位，较少发生在无动脉粥样硬化的正常冠状动脉。他汀类药物能够减缓动脉粥样硬化发展和逆转斑块形成的药理作用已较为明确，早期研究者们普遍认为，他汀类药物具有减轻冠状动脉钙化的作用。然而有些研究认为，他汀不仅无法对钙化产生抑制，甚至对血管钙化有促进作用［5］。在部分小规模随机前瞻性研究当中，使用磷酸盐结合剂、钙通道阻滞剂或激素等，对于冠状动脉钙化进程具有一定的延缓作用，不过目前仍缺乏大规模前瞻性试验数据支撑。 介入治疗 非顺应球囊轻中度钙化病变在预扩张和支架后扩张后可选择非顺应球囊。但对于弥漫、不规则、严重偏心钙化病变、高度成角及极度扭曲和严重的钙化病变应避免使用非顺应性球囊。支架后扩张主要是指支架释放后送入一根顺应性球囊进行高压扩张,使支架完全扩张且支架小梁贴壁良好。这种治疗方法应用非顺应性球囊在植入术后再次对患者进行高压扩张，能够使支架充分扩张并且能够使之与血管内膜进行良好的贴靠，降低血管狭窄率和靶血管重建率，减少支架内血管形成风险，从而促进患者康复。 切割球囊切割球囊也同样适用于轻中度钙化病变。切割球囊是在非顺应性尼龙球囊材料上纵向地安装三到四个显微刀片，通过切割斑块扩张目标病变，并确保扩张操作处于可控范围之