2022年ESC肺动脉高压诊断和治疗指南更新（全文）.docxVIP

在新颁布的《 在新颁布的《2022肺动脉高压诊断和治疗指南》，肺动脉诊断标准 2022 2022年ESC肺动脉高压诊断和治疗指南更新(全文) 2022年8月26,欧洲心脏病学会(EuropeanSocietyofCardiology,ESC)和欧洲呼吸学会(EuropeanRespiratorySociety,ERS)联合发表了《2022肺动脉高压诊断和治疗指南》，从诊断，分类,危险评估，治疗等多方面对2015年发表的指南进行了全面修订，涉及到83项全新的推荐以及44项更新推荐，现笔者对其中两项重要更新，结合个人经验体会，进行阐述。 本指南最为重大的修订是对延续使用了近50年的肺动脉高压定义的修改。既往右心导管中平均肺动脉压力＞25mmHg做为肺动脉高压诊断标准是早在1973年第一届世界肺动脉高压大会(WorldSymposiumonPulmonaryHypertension,WSPH)上人为制定的主观标准，但鉴于正常成人平均肺动脉压力不会超过20mmHg,因此基于既往诊断标准的肺动脉高压人群和正常人群间，还有一个未被分类的特殊人群，即平均肺动脉压力处于20~25mmHg的人群。这个人群曾被描述为肺动脉高压临界状态，且相较于正常人群而言，发生肺动脉高压病情进展和死亡风险也明显增加，亦有研究证实，平均肺动脉压力的轻度升高是死亡率增加的一个预测因子。在2018年第六届世界肺动脉高压大会