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2022年ALPPS治疗肝细胞癌(全文) 刖百 联合肝脏分割和门静脉结扎二步肝切除术(associatingliverpartitionandportalveinligationforstagedhepatectomy,ALPPS)于2007年由德国Schlitt医师无意间创立,并由Schnitzbauer等由于2012年正式命名发表。自2013年周俭等［2］报告ALPPS治疗余肝体积(futureliverremnant,FLR)不足的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)以来，国内兴起了ALPPS治疗HCC的研究热潮。总结ALPPS治疗HCC10年的临床效果从悲观到改观，围手术期并发症发生率和病死率仍偏高,3年总体生存率高于经导管动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemo-embolization,TACE),5年总体生存率与门静脉栓塞(portalveinembolization,PVE)后的二步肝切除术相当［3,4,5,6,7,8］0究其原因，FLR不足的HCC多为中晚期，术后肿瘤易发生复发和转移，ALPPS仅实现了外科技术上的切除，并未实现肿瘤生物学上的切除。近几年，靶向联合免疫治疗HCC取得了显著进步，为HCC降期或转化提供了契机,将推动以肿瘤降期或转化为基础的传统二步肝切除术的再次革命。 一、倡导肿瘤生物学转化为先、