2022药疹基层诊疗指南（最全版）.docxVIP

2022药疹基层诊疗指南(最全版) 一、概述 (-)相关定义 由药物引起的非治疗性反应，统称为药物不良反应(adversedrugreaction,ADR)0皮肤是药物不良反应常见的靶器官之一。药疹(drugeruption),亦称药物性皮炎(dermatitismedicamentosa),属于皮肤药物不良反应(cutaneousadversedrugreaction,cADR)，指药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性皮损，严重者可累及机体的其他系统[1L药疹是基层医疗卫生机构的常见病、多发病。 (二)流行病学 针对某种药物发生皮肤不良反应的流行病学调查或单一机构的药疹发病率报道较少。美国一项22000例患者研究结果显示，氨节青霉素导致药疹的发病率为5.2%[2]L项法国的研究显示住院患者药疹发病率为0.36% [3];北京某医院调查发现其住院患者的药疹发病率为0.22%[4L (三)分型分类 根据严重程度，可将其分为轻型药疹和重症药疹两种类型。轻型药疹指除重症药疹以外的其他类型的药疹，临床表现多样，可根据临床表现进行分类：麻疹型或猩红热型药疹、尊麻疹型/血管性水肿型药疹、固定型药疹、紫瘢型药疹、瘗疮型药疹、湿疹型药疹、光敏性药疹、多形红斑型药疹(轻型)等［5 重症药疹主要指以下3种类型［6］:Stevens-Johnson综合征(Stevens-Jo