术前麻醉风险评估.pptxVIP

术前评估 麻醉风险术前麻醉评估的重要性综合评估病情，进行充分的术前准备；提高手术的安全性，减少围术期并发症；加速病人康复，缩短住院时间，减少医疗费用；保护医生及麻醉师，避免术后纠纷。术前了解病史的重点现病史：本次发病经过，病因，诊疗经过，药物与疗效，不良反应；过去史：既往健康状况，曾患疾病及诊治情况，既往手术史，过敏史；个人史：烟酒嗜好，药物滥用，不良接触史；家族史：血液病史。术前评估的目的与内容提炼病人的重要资料（病史要点，阳性体征，精神科评估，异常化验及检查结果汇总）；了解具体手术方式，预制定初步的麻醉计划；提前告知麻醉的重要性及风险，保障知情同意权；根据手术特点，提前与手术医生沟通，初步就麻醉方式形成共识。如何提炼病史要点循环系统：高血压、心脏病、休克呼吸系统：呼吸衰竭，慢阻肺，支气管扩张，哮喘消化系统：肝功能不全泌尿系统：急性肾功能，慢性肾功能不全神经精神系统疾病：脑梗塞，脑出血，精神障碍运动系统：外伤史内分泌疾病：糖尿病、甲状腺功能、肾上腺疾病其他一些容易并发麻醉意外的疾病ASA体格情况分级1级 各大系统评估正常，一般可耐受麻醉及手术；2级 各大系统评估病种少，重要器官无或轻微病变，可代偿，一般可耐受麻醉，手术风险小；3级 存在严重系统性疾病，重要器官虽功能受损，但仍可代偿，手术麻醉风险较大；4级 严重系统性疾病，重要器功能严重受损，代偿不全，风险大；5级 病情危重，濒死