第26章呼吸道病毒课件.pptVIP

* 灭活病毒疫苗，定期注射 * 病毒亚单位疫苗：血凝素 * 对症治疗，防止细菌性并发症 副 粘 病 毒 第 二 节 副粘病毒（Paramyxoviruses） 副流感病毒 parainfluenza virus 腮腺炎病毒 Mumps virus 麻疹病毒 Measles Virus 呼吸道合胞病毒 Respiratory Syncytial Virus，RSV 一、麻疹病毒 1. 生物学性状 * 120~250nm，-ssRNA，不分节段 * 包膜有HA和HL两种糖蛋白突起 * 病毒抗原稳定，只有一个血清型 * 唯一自然储存宿主是人 * 病毒抵抗力弱，一般消毒即可灭活 2. 致病性与免疫性 * 传染源 急性期患者 出疹前6天和出疹后3天都有传染性 * 传播途径 飞沫传播，也可通过玩具传播 * 临床表现 呼吸道并发症 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%） 神经系统并发症 脑炎 SSPE * 免疫性 中和保护作用 HA和HL蛋白抗体 好发于6个月到5岁儿童 麻疹发病期间免疫系统受到抑制 终生免疫 3. 微生物学检查法 * 病毒分离：复杂费时，临床不用 * 血清学诊断 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 4. 防治原则 * 隔离患者 * 人工自动免疫 * 被动免疫 二、副流感病毒 1. 生物学性状 * 球形，不分节段-ssRNA 核蛋白呈螺旋对称 * 包膜糖蛋白突起 HN蛋白 F糖蛋白 * 属副粘病毒科呼吸病毒属和德国麻疹病毒属 5个血清型 2. 致病性与免疫性 * 飞沫传播或直接接触传播 * 仅在呼吸道上皮细胞增殖，不入血 * 上呼吸道感染、婴幼儿严重哮喘、支气管肺炎 和肺炎 3. 微生物学检查法 * 病毒分离 * 快速诊断：免疫荧光检测病毒抗原 4. 防治原则 * 尚无有效的疫苗和治疗方法 第26章呼吸道病毒课件 * 呼吸道病毒（Viruses associated with respiratory infections）:  以为侵入门户 在呼吸道粘膜上皮细胞增殖 引起或呼吸道以外组织  器官病变 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病 正粘病毒 甲、乙、丙型流感病毒 流行性感冒 副粘病毒 副流感病毒1～5型 普通感冒、支气管炎等 呼吸道合胞病毒 婴儿支气管炎、支气管肺炎 麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 流行性腮腺炎 披膜病毒 风疹病毒 小儿风疹、胎儿畸形或先天性 风疹综合征 小RNA病毒 鼻病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 冠状病毒 普通冠状病毒 SARS冠状病毒 普通感冒、急性上呼吸道感染 SARS （严重急性呼吸道感染综合征） 腺病毒 腺病毒 小儿肺炎 主要的呼吸道病毒及其所致呼吸道感染性疾病 正 粘 病 毒 第 一 节 正粘病毒（Orthomyxoviridae ） * 对人或某些动物细胞表面的粘蛋白有亲和性， 有包膜，具有分节段RNA基因组的一类病毒。 * 只有流行性感冒病毒（influenza virus）一个 种，包括人流感病毒和动物流感病毒。 流感病毒（Influenza Virus） * 1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 一、生物学性状 1. 形态与结构 * 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜 * 包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子 * -ssRNA，分节段 * 甲、乙型8个节段 * 丙型7个节段 * 8 Structural proteins: Glycoproteins HA (H1-H15) NA (N1-N9) M1, M2 8 nucleocapsid segments RNA, NP, PB1, PB2, PA 主要抗原结构 * 核糖核蛋白 * 血凝素 * 神经氨酸酶 血凝素（Hemagglutinin, HA） * HA的主要功能 凝聚红细胞 吸附宿主细胞 主要中和抗原 * HA抗原结构易发生变异 神经氨酸酶（Neuraminidase, NA） * 能水解红细胞表面的神经氨分子 * 是弱中和抗原 * 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散 2. 复制周期 3. 分型与变异 抗原变异机制 * 抗原性漂移（Antigen drift） * 抗原性转变（Antigen shift） 4. 培养特性 * 在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 * 红细胞吸附试验（h