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- 2022-10-25 发布于上海
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牙本质过敏是一类不能归因于其他牙齿缺损等问题,但当牙齿受到温度、机械、化学等外部
牙本质过敏是一类不能归因于其他牙齿缺损等问题,但当牙齿受到温度、机械、化学等外部
刺激时会引起短暂性尖锐疼痛的疾病。流行病学调查显示我国成人牙本质敏感患病率约为
15%-29.7% 。
使用脱敏牙膏是治疗此疾病最简易方便,经济实惠的非创伤性治疗方法,也是中华口腔医学 会牙本质敏感专家组对该疾病的首选推荐方法。抗过敏牙膏中常见的抗过敏成分有许多种, 如可以阻塞暴露牙本质小管的盐离子或蛋白凝结剂、使感觉神经末梢去极化的钾盐等等。 因此,韩国首尔大学的裴智贤(音译)等对不同成分的脱敏牙膏相关实验研究文献报道进行 收集研究,结果发表在 2015 年 1 月 9 日的 J Clin Periodonto杂l 志上。
研究人员检索在 2013 年 12 月以前在 PubMed 、Embase 和 Cochrane 图书馆临床对照试验资料库中有关“牙膏”与“牙本质过敏”的英文文献,从中筛选随机对照的临床试验并进 行 Meta 分析。最后共 31 个随机对照试验进入最后分析,所选文章从 1994-2013 年 , 共 2436 名参与者,其中观察组 1213 人,对照组 1223 人。根据牙膏的主要脱敏成分分为钾、氟化亚锡 + 钾、锶、磷硅酸钙钠、精氨酸。
综合分析这些随机对照研究结果发现,锶并没有预期的抗过敏作用,而含其它成分的牙膏都有不同程度的良好效果。在与安慰剂的研究比较中,脱敏效果更为显著的是含精氨酸 [SMD=
?3.25] 的牙膏。
氯化锶作为牙本质小管阻塞剂来脱敏使用已有 50 余年的历史,但证据显示其实名不副实。精氨酸的抗过敏原理是与碳酸钙结合,在牙本质小管形成封闭层起到治疗的作用。虽然该研 究告诉我们选择抗过敏牙膏其实并不是看品牌,还需要看它的主要成分,但注意该研究并没 有根据不同的观察时间以及一致的安慰剂进行比较,因此也不能由此单纯判断哪种脱敏成分 孰优孰劣。
另一方面,抗过敏牙膏的最大缺点在于缓慢发生的效果,需要很长时间才能发挥作用,因此对于敏感症状明显的患者应先到门诊进行相应处理减轻症状。若抗过敏牙膏未能有效消除症状,建议及时找牙医就诊,可能存在龋齿或其他疾病。
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