康复工程上肢假肢(第四课).pptVIP

假 肢 概 述 ◆日常用假肢 一般患者日常使用的假肢 第三十一页，共七十页。 假 肢 概 述 ◆运 动 假 肢 第三十二页，共七十页。 假 肢 概 述 ◆作业用假肢 将假肢制作成特殊的形状，以满足特殊的工作需要。 第三十三页，共七十页。 假 肢 概 述 5、按照驱动假肢的力源 ◆自身力源 ◆外部力源 第三十四页，共七十页。 上 肢 假 肢 第三十五页，共七十页。 上 肢 假 肢 一、上肢假肢的定义----整个或部分替代人体上肢功能的人工假体。 第三十六页，共七十页。 上 肢 假 肢 二、上肢假肢的基本要求 1.功能好 2.外观逼真 3.操纵灵活 4,。其他----轻便、实用、耐用、可自我穿脱等 第三十七页，共七十页。 上 肢 假 肢 二、上肢假肢的分类 1.按截肢部位分类：手部假肢（假手指和假手掌）、腕离断假肢、前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩离断假肢。 2.按使用目的和功能分类： （1）装饰性上肢假肢（美容手） （2）工具性上肢假肢 （3）功能性上肢假肢（包括索控式上肢假肢、电动上肢假肢、气动上肢假肢） 第三十八页，共七十页。 上 肢 假 肢 二、上肢假肢的分类 3.按功能、结构特点和动力分类 （1）被动型上肢假肢（装饰性、工具性） （2）主动型上肢假肢 ▼自身力源上肢假肢：直接力源和间接力源 ▼体外力源上肢假肢 ▼混合力源上肢假肢：直接力源和间接力源 第三十九页，共七十页。 肩胛胸廓间截肢/肩关节离断假肢 混合型肩离断假肢 索控式肩离断假肢 装饰性肩离断假肢 第四十页，共七十页。 上臂假肢 索控式上臂假肢 装饰性上臂假肢 肌电控制上臂假肢 混合型上臂假肢 第四十一页，共七十页。 肘、腕关节离断及部分手截肢假肢 装饰性肘关节离断假肢 装饰性腕关节离断假肢 食指截除后装饰性假肢 第四十二页，共七十页。 前臂假肢 图4为被动式前臂机械手 1-1 图1与1-1为装饰性前臂假肢 图2为索控式前臂假肢 图3为肌电控制前臂假肢 第四十三页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 第四十四页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 假肢功能的好坏，其结构固然重要，但更重要的还是截肢者本人如何操纵、使用假肢。特别是上肢假肢，如果截肢者本人不进行系统的训练，即使假肢设计得再灵巧，也不可能很好地发挥其代偿功能。 第四十五页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 ◆上肢假肢的训练人员，除指导患者训练工作外，应该做好患者的心理康复工作，充分调动患者的积极因素，提高患者使用假肢的信心。 ◆在开始进行训练之前，必须有目的地告诉假肢的功能是什么？能够做些什么？不能做什么？训练中必须因人而异制定康复训练计划，先易后难，注意培养患者坚持训练的毅力，发挥患者的特长，使患者牢固地掌握操纵、使用假肢的方法。 第四十六页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 一、假肢装配前的训练 1、假肢装配前训练的目的： ◆使残肢肌肉发达，增加肌力，以获得足够的力量来操纵、控制假肢。肌肉发达后，还可增加残肢在接受腔内的压力，增加假肢的稳定； ◆扩大上肢关节的活动范围，以取得操纵索控式假肢的需要的牵引位移； ◆防止或矫正截肢后肢体不平衡和肌力分布不均所引起的不良姿态，如脊柱侧弯等； ◆增大肌电信号源强度，康复截肢者的残肢肌电发放。 第四十七页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 一、假肢装配前的训练 2、增加关节活动范围的训练： ◆肩关节离断：肩关节离断和上臂高位截肢的患者，必须练习肩部的上提、下沉和前屈后伸。两侧肩部都需要进行，这是因为安装肩关节离断假肢后，其力源不仅来自残侧肩，更主要的是来自健侧肩； ◆上臂截肢：除练习肩部运动外，还需增加上臂的前屈、后伸；内旋、外旋和外展、内收； 第四十八页，共七十页。 上 肢 假 肢 的 功 能 训 练 一、假肢装配前的训练 2、增加关节活动范围的训练： ◆前臂截肢：在肩部、上臂训练的基础上增加肘关节屈伸和前臂的旋前、旋后动作； ◆上述