质量管理科——提高门诊患者身份识别正确率PDCA.pptx

PlanDOCheckActionPDAC提高门诊患者身份识别正确率汇报科室：质量管理科CONTENTS目 录CHECK阶段DO阶段PLAN阶段ACTION阶段P阶段——主题选定1PDCA——P阶段 PlanDo　步骤一 : 主题选定 ActionCheck选题来源P阶段——主题选定1查对制度是十八项核心制度之一，其中2021年门诊患者查对方式正确率只有51.35%，完成较差。选题目的保证医疗安全，防止事故差错。成立CQI小组科室姓名职务分工质量管理科科长组长科员协调员医务科科长组员门诊部主任组员肿瘤科主任组员妇产科主任组员儿科主任组员检验科主任组员P阶段——主题选定1阶段步骤开始日期结束日期2月3月4月5月6月7月1020301020311020311020301020311020P主题选定2022/6/22022/6/10成立小组2022/6/102022/6/18明确现状2022/6/182022/6/30原因分析2022/6/302022/7/8目标设定2022/7/82022/7/10对策拟定2022/7/102022/7/12D对策实施2022/7/122022/11/6C效果评价2022/7/292022/11/6A效果2022/11/72022/11/18备注：计划实施 实际实施 P阶段——主题选定1P阶段——现状把握1PDCA——P阶段 PlanDo　步骤二 : 现状把握ActionCheckP阶段——现状把握1查对方式采取两种以上的查对方法1询问方式督导方式23采取疑问方式。如：你叫什么名字？质量管理科每季度到门诊现场督导，并询问医生对于查对制度及流程的知晓情况2021年4月督导情况科室检查例数身份查对例数身份查对正确率身份确认至少有两种识别方式例数查对方式正确率询问方式采取提问式例数询问方式正确率内科门诊22100.00%00.00%2100.00%心血管内分泌科22100.00%00.00%2100.00%中医科22100.00%00.00%2100.00%疼痛科11100.00%1100.00%1100.00%检验科22100.00%00.00%2100.00%功能科22100.00%00.00%2100.00%超声医学科22100.00%00.00%2100.00%内镜室22100.00%2100.00%2100.00%消化呼吸科22100.00%00.00%2100.00%神经内科22100.00%00.00%2100.00%医学影像科22100.00%2100.00%2100.00%泌尿外科22100.00%150.00%2100.00%创伤关节骨科22100.00%00.00%2100.00%眼耳鼻咽喉科22100.00%00.00%2100.00%妇产科44100.00%250.00%4100.00%脊柱外科22100.00%150.00%2100.00%药剂科22100.00%2100.00%2100.00%总计3535100.00%1131.43%35100.00%2021年7月督导情况科室检查例数身份查对例数身份查对正确率身份确认至少有两种识别方式例数查对方式正确率询问方式采取提问式例数询问方式正确率内科门诊22100.00%00.00%2100.00%心血管内分泌科22100.00%00.00%2100.00%中医科22100.00%00.00%2100.00%疼痛科11100.00%00.00%1100.00%检验科22100.00%2100.00%2100.00%功能科22100.00%2100.00%2100.00%超声医学科22100.00%2100.00%2100.00%内镜室22100.00%2100.00%2100.00%消化呼吸科22100.00%150.00%2100.00%神经内科22100.00%00.00%2100.00%医学影像科22100.00%2100.00%2100.00%泌尿外科22100.00%00.00%2100.00%创伤关节骨科22100.00%150.00%2100.00%眼耳鼻咽喉科22100.00%00.00%2100.00%妇产科22100.00%2100.00%2100.00%脊柱外科22100.00%00.00%2100.00%药剂科22100.00%2100.00%2100.00%儿科22100.00%2100.00%2100.00%肾内科22100.00%00.00%2100.00%普外科22100.00%00.00%2100.00%总计3939100.00%1846.13%39100.00%P阶段——现状把握12021年10月督导情况科室检查例数身份查对例数身份查对正确率身份确认至少有两种识别方式例数查对方式正确率询问方式采