颅底骨折的护理.pptVIP

颅底骨折 ——孟亚蕾 焦作市第五人民医院) 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 一、概述 多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。 开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破损，断端与外界相通。骨折处通过脏器与外界相通的骨折也属于开放性骨折。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 二、颅底骨折的原因 颅盖骨折延伸而来。 暴力作用于附近的颅底平面。 头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。 个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地 。 三、颅底骨折的分类 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 四、临床表现 颅前窝骨折 ：熊猫眼征 颅后窝骨折 五、脑脊液的鉴别方法 (1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈; (2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象; (3)收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固; (4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定; (5)部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。 浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多