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上消化道内镜诊断规范 A级 D级 C级 B级 第1页/共41页 A级 B级 C级 第2页/共41页 C级 D级 D级-出血 第3页/共41页 中华医学会消化内镜分会 2003年反流性食管炎分型 必须注明：各病变部位（食管上、中、下段）和长度；狭窄部位、直径和程度；Barrett食管改变部位，有无食管裂孔疝。 分级 内镜下表现 0 正常（可有组织学改变） Ia 呈点状或条状发红、糜烂，2处 Ib 呈点状或条状发红、糜烂，=2处 II 有条状发红、糜烂，并有融合，但非全周性，融合75％ III 病变广泛，发红糜烂融合，呈全周性，融合 =75％ 第4页/共41页 食管胃底静脉曲张内镜下诊断治疗规范试行方案（中华医学会内镜学会 2003） 食管胃底静脉曲张内镜下记录及分级标准 一、食管静脉曲张（esophagealvarices，EV） （一）记录方法 1.形态（Form，F） F0：EV消失（作为治疗后的描述） F1：EV呈直线形或略有迂曲 F2：EV呈蛇形迂曲隆起 F3：EV呈串珠状、结节状或瘤状 第5页/共41页 2.基本色调（Color，C） 白色静脉曲张（Whitevarices，Cw） 蓝色静脉曲张（Bluevarices，Cb） 第6页/共41页 3.红色征（redcolorsign，RC） 无红色征RC（-）；有红色征RC（+）：表现为红斑，红色条纹，血泡样。 4.部位（Location，L） EV最重的部位，以其与门齿的距离分为：食管上段（locous inferior，Li）；食管中段（locous medials，Lm）；食管下段（locous superior，Ls） 附记：伴发食管炎（esophagitis，E）有/无（+/-）粘膜糜烂。 第7页/共41页 （二）EV内镜分级（grade，G）标准 分级（度） EV形态 EV红色征 轻度（GI） EV呈F1 无 中度（GII） EV呈F1 有 EV呈F2 无 重度（GIII） EV呈F2 有 EV呈F3 有/无 第8页/共41页 胃底静脉曲张（Gastric Varices，GV） 胃的静脉曲张部位（Lg） 1.胃贲门部的静脉曲张（gastric cadia，Lg-c） 2.胃贲门胃底部的静脉曲张（gastric cadia+fundus，Lg-cf） 3.胃底部的孤立（或瘤样）的静脉曲张（gastric fundus，Lg-f） 第9页/共41页 F1 轻度 第10页/共41页 F2 中度 F3 重度 F3 Red（+） 重度 第11页/共41页 第12页/共41页 慢性胃炎内镜分型分级（中华医学会内镜学会 2003） 内镜分型 内镜特征 分级标准 浅表性胃炎 红斑：与周围粘膜相比 I级：分散或间断线状 有明显的发红 II级：密集斑点或连续线状 III级：广泛密集 糜烂性胃炎 糜烂（平坦/隆起疣状）： I级：单发 粘膜破损浅，周围粘膜 II级：多发局部=5 平坦或隆起 III级：多发局部=5 出血性胃炎 粘膜内出血：粘膜内点状、 I级：局部 片状出血，不隆起的红色、 II级：多部位