第二十七章降血脂药.pptxVIP

第二十七章降血脂药;;;;; (1)主要降低TC与LDL得药物 她汀类:洛伐她汀 胆汁酸结合树脂:考来烯胺 酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药: 甲亚油酰胺 (2)主要降低TG及VLDL得药物: 贝特类 烟酸 (3)降低 LP(a)得药物 ;;;;;大家有疑问的，可以询问和交流;内酯环结构:洛伐她汀、辛伐她汀 (亲脂性强) 开环羟基酸结构:普伐她汀 (亲水性强) 氟伐她汀介于二者中间;;;; 【药物相互作用】 与胆汁酸结合树脂类合用,可增强降低血清TC 及LDL-C得效应,与贝特类或烟酸联合应用可增 强降低TG得效应;与环孢素或大环内酯类抗生 素等伍用,能增加肌病得危险性。与香豆素类 抗凝药同时应用,使凝血酶原时间延长。 ;;第一节 调血脂药 ;(二)胆汁酸结合树脂 【不良反应】应用剂量较大时,考来烯胺有特殊 得臭味与一定得刺激性,用后可能有便秘、腹 胀、嗳气与食欲减退等;偶可出现短时得转氨 酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。 ;第一节 调血脂药 ;;; 贝特类 (fibrates) 【体内过程】 口服吸收快而完全,在血液中与血 浆蛋白结合,不易分布到外周组织。最后大部