国外项目疟疾防治工作指南.docx

PAGE PAGE 2 国外项目疟疾防治工作指南（试行） 我院国外项目多处于“亚非拉”欠发达地区，相当部分项目所在的国家和地区，疟疾都是当地主要的传染病之一，严重威胁我院员工身体健康和生命安全。疟疾为我国法定的乙类传染病。为科学有序防控、治疗疟疾疾病，保护职工生命健康和安全，维护国外项目正常生产秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《设计院热带疾病防治指南》、《设计院勘测项目现场安全生产标准化实施指南》,结合我院国外项目生产实际，制定本指南。 本指南适用于我院所有流行疟疾国家和地区的国外项目疟疾防控有关工作。 一、责任分工 按照“统一领导、分级管理”的原则和“谁主管、谁负责”的一岗双责要求，设计院国外项目现场疟疾疫情防控工作实行院统一领导，各单位（部门）、国外项目部直接负责的防控“三级管控”责任体系。 国外项目部主要负责人为疟疾疫情防控第一责任人，应做好疫情防控工作安排，明确疟疾疫情防控工作责任人，落实各场所、各环节防控措施及责任人，确保各项防控措施落实到位。国外项目主管单位（部门）是项目疫情防控管理责任主体，应提供必要的支持和指导。 二、疟疾简介 （一）疟疾的传播 疟疾又名“ 打摆子、“打脾寒”，主要是经按蚊叮咬或输入带有疟原虫人的血液而感染疟原虫所引起的 虫媒传染病。人被有传染性的雌性按蚊叮咬后即可感染，冈比亚疟蚊是其中最著名的一种，因为它是最危险的疟原虫恶性疟原虫的宿主；使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。 按蚊 按蚊 冈比亚按蚊 疟原虫生活史 （二）疟疾的分布和流行 据 世界卫生组织（WHO）报告，全球有109个国家和地区流行疟疾，流行最严重的国家和地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区，其次为巴布新几内亚和南太平洋群岛国家，且主要流行恶性疟。而美洲、中东、亚洲大部分国家和地区主要流行间日疟。各种疟疾的严重地区，主要为东南亚、南亚次大陆、阿拉伯半岛、几乎整个非洲、中美与南美大部。 世界卫生组织（WHO）估计，全球有59%的疟疾病例分布在 非洲，38%分布在 亚洲，3%分布在 美洲。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。 全球疟疾流行形势图 疟疾流行国家名单 亚洲 中国 缅甸 朝鲜 韩国 菲律宾 越南 泰国 斯里兰卡 尼泊尔 老挝孟加拉国 柬埔寨 印度 印尼 马来西亚 瓦努阿图 乌兹别克斯坦 土耳其帝汶岛 塔吉克斯坦 叙利亚 阿富汗 亚美尼亚 阿塞拜疆 不丹 吉尔吉斯坦 也门 所罗门群岛 沙特阿拉伯 巴基斯坦 阿曼 伊朗格鲁吉亚 欧州 俄罗斯 非洲 安哥拉 阿尔及利亚 贝宁 博茨瓦纳 布基纳法索 布隆迪 喀麦隆 佛得角中非 乍得 科摩罗 刚果（金） 刚果（布） 科特迪瓦 吉布提 埃及 赤道几内亚 厄立特里亚 埃塞俄比亚 加蓬 冈比亚 加纳 几内亚 几内亚比绍纳米比亚 尼日利亚 南非 乌干达 马里 肯尼亚 利比里亚 马达加斯加 马拉维 赞比亚 坦桑尼亚 津巴布韦 多哥 斯威士兰 苏丹 索马里 塞拉利昂塞内加尔 圣多美 卢旺 尼日尔 莫桑比克 毛里塔尼亚 马约特岛 毛里求斯 美洲 阿根廷 伯利兹 玻利维亚 巴西 哥伦比亚 哥斯达黎加（北美洲） 厄瓜多尔萨尔瓦多（中美洲） 法属圭亚那 危地马拉（中美洲） 圭亚那 洪都拉斯（北美洲） 苏里南 委内瑞拉 秘鲁 巴拉圭 巴拿马 尼加拉瓜 墨西哥 多米尼加 海地 大洋洲 巴布亚新几内亚 （三）疟疾的症状 典型的疟疾潜伏期一般2周左右，多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作，主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2—6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。 三、防治措施 （一）疟疾防治教育和安全交底 1、开展疟疾防治教育和安全交底。国外项目部应对项目现场人员进行疟疾防治和纪律要求等内容的教育培训和安全交底，不定期举办疟疾防治专题讲座，普及防治知识。填报“设计院国际项目人员疾病防治培训记录表”（附件1）。 途中教育培训 医生现场教育培训 工地集中教育培训 （二）现场环境消杀和个人防护 2、开展室外环境消杀。中方营地和当地外聘员工营地分开一定距离，避开疟原虫源头，切断传播途径；在项目驻地室外每周按时喷洒灭蚊虫药；定期消除