半夏中毒医案：神经性呕吐半年（附方解方）病例分析专题报告.docxVIP

半夏中毒医案：神经性呕吐半年（附方解方）病例分析专题报告 半夏又名三叶半夏 ,系天南星科植物半夏的干燥块茎。具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效 ,能直接抑制咳嗽中枢而起到止咳的作用 ,也能通过胃粘膜产生中枢的止呕作用。其为毒性中药 ,需炮制后才能内服。近几年时有因误食生半夏而中毒的病例发生，今将一多服半夏而中毒致神经性呕吐的病例分享给大家。 【一般资料】 黄某某，女，七十七岁，一九九一年十二月十一日初诊。 【主诉】 闻异味，进餐后作呕半年。 【现病史】 今年六月，患者胃脘满账，入夜尤甚。偶遇一民间医生，诊断为痞满，处以半夏一两麻油煎服，中药房付30克，患者回家后上称，仅有半两，一气之下又购30克，次日清晨煎服，大约半小时，患者出现剧烈呕吐。立即前往某院，医生诊断为半夏中毒。住院治疗三天，呕势减缓。出院后，每闻异味，或进餐后，迅速出现恶心，甚者呕吐，后经多家医院诊断，一致认为是神经性呕吐，间断服药治疗，收效甚微。患者形体尚健，喜暖畏寒，下肢觉冷，汗出较少。胸脘稍满，纳差。餐后恶心呕吐，口干不欲饮，大便每日两次，不成形。舌质淡红，苔薄白。脉象缓弱。检查胸腹部无隆起，按压不拒。心肺（-），肝脾（-）。 【诊断】 中医诊断： 呕吐 郁证 痞满 西医诊断 神经性呕吐 【辩证】 脾胃虚寒 【治疗原则】 温胃止吐 宽中顺气 【处方】 自拟方 【药用】 生姜30克 灶心土100克 地骷髅100