吸烟行为干预指导手册.pptVIP

如何指导患者戒烟 第二十八页，共八十页。 戒烟指导的主要内容 询问目前吸烟状况 了解患者是否想戒烟 议定戒烟日 讨论戒烟的行为干预方法 常见问题咨询 提供宣传材料 安排随访 必要时，使用辅助戒烟药物 第二十九页，共八十页。 戒烟的阶段 戒烟成功 考虑前期 (尚未作出戒烟的决定) (计划戒烟) 第三十页，共八十页。 帮助吸烟者戒烟的5A’s技能 1. 询问（Ask） 2. 建议（Advice） 3. 评估（Assess） 4. 帮助（Assist） 5. 随访（Arrange） 第三十一页，共八十页。 A1(ASK): 询问并记录吸烟情况 1.询问每位就诊者，包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者 2. 评估患者的吸烟行为所处的阶段 3. 记录吸烟情况或录入信息系统 注意保证记录随时更新 第三十二页，共八十页。 姓名 日期 1．是否吸烟? (1)现在吸烟（平均每天1支以上） (2)曾经吸烟 (3)从不吸烟 2．每天吸烟量： 支/天；吸哪种烟？ 3．吸烟年限：　 年（月） 4．是否想戒烟? 　(1)一点也不想 (2)有一点 (3)想 (4)非常想 5．过去曾戒过烟吗? (1)是 (2)否 6．是否被动吸烟? 地点？ (1)工作单位 (2)家 (3)社会 吸烟情况评价表 第三十三页，共八十页。 A2（ADVISE）： 劝告所有吸烟者戒烟 定期与所有病人讨论吸烟的害处与戒烟益处 定期鼓励患者戒烟 向病人发放戒烟宣传材料 明确、有力地提出个体化的戒烟建议 第三十四页，共八十页。 A3（ASSESS）： 评估吸烟者的戒烟动机与意愿 询问戒烟的兴趣与意愿 “你曾经想过戒烟吗？” 第三十五页，共八十页。 运用5R’s技巧促动戒烟 相关（Relevance）：个人 危害（Risk）：引导自发分析烟害 报偿（Rewards）：切身益处 障碍（Roadblocks） 重复（Repetition） 第三十六页，共八十页。 诱导式询问 吸烟对你有什么好处？对身边的人有什么好处？ 吸烟对你会有什么害处？对你身边的人会有什么害处？ 假如你戒烟，你认为难点在哪里？ 你担心如果戒烟会发生什么问题？ 你知道戒烟对你有什么益处吗？（结合个人的具体状况） 第三十七页，共八十页。 不考虑戒烟者平衡抉择表 吸烟 戒烟 好处 不利影响 继续吸烟或戒烟的理由 第三十八页，共八十页。 A4（ASSIST）：提供戒烟帮助 强化戒烟的决定 强调戒烟的可能性，增强信心 设定戒烟日期，要求在戒烟日停止吸烟 帮助回顾以往的戒烟经验以便明确有助于戒烟的因素和妨碍因素 提前计划，预见可能遇到的问题，并提示应对措施 鼓励患者将戒烟的决定告知朋友和家人，争取他们的支持 向病人发放戒烟宣传材料。 建议使用辅助戒烟药物，并说明使用方法与注意事项。 会诊结束时，医务人员再次鼓励病人戒烟的决心，随访关心，并在病人有需要时提供进一步的帮助与指导 第三十九页，共八十页。 准备阶段 不断强化戒烟的决心 吸烟危害 戒烟的益处 列出戒烟的理由、签订合约 强调戒烟成功的可能性 帮助制定合理的戒烟计划 第四十页，共八十页。 吸烟行为-戒烟 戒烟过程是一次综合的多方面的行为矫正 对抗尼古丁依赖性 克服心理依赖性 抵御环境中的诱惑 第四十一页，共八十页。 合理的戒烟计划 1 确定目标戒烟日期：2周内，在当天断然戒烟 营造“无烟”环境, 避开吸烟环境 丢弃香烟和吸烟有关的东西 在家中或办公室显眼的地方粘贴“不吸烟”标志 提醒在戒断敏感期可能需要暂时避开吸烟的朋友 注意远离吸烟环境 争取家人、朋友的理解与支持 明确有助于戒烟的因素和妨碍因素 对有过戒烟史者，应了解以往的戒烟的经历、失败的原因， 作为指导的重要提示 对第一次戒烟者，了解他们的需求 第四十二页，共八十页。 合理的戒烟计划 2 预见可能遇到的问题并解释，提示有效应对措施 解释吸烟的生理依赖性、心理依赖性和戒断症状的原因与表现 介绍复吸，说明复吸是一种普遍想象 教授一些处理戒断症状和复吸的技能 制定一个包括充足水分和健康零食的健康饮食计划，以及增加运动的计划 告诫患者戒烟期间避免饮酒 鼓励培养能新习惯，代替旧习 告知联络方式，便于随时沟通 第四十三页，共八十页。 采取戒烟行动 处理出现的戒断症状 指导使用辅助戒烟药物 常见问题咨询 第四十四页，共八十页。 断然戒烟 举行断烟仪式 弃掉烟具和其他所有与抽烟有关的东西 清洁