医院神经内科应用自动呼吸器时护理常规.pdfVIP

医院神经内科应用自动呼吸器时护理常规 一、密切注意呼吸器的呼吸活瓣接头与病人气管插管或 气管导管是否衔接紧密。 二、密切注意呼吸器各个部件是否运转正常，各管道和 活瓣有无漏气和阻塞，各呼吸活瓣开关是否及时，病人胸廓 活动度和两肺呼吸音是否合适，病人的自主呼吸频率与呼吸 器的呼吸频率能否同步，病人有无不适或痛苦表情等，如有 异常应及时查明原因并正确处理。 三、密切注意所调节的呼吸频率（一般在14～16次/分， 如病人有自主呼吸则力求能与其同步），呼、吸的时间比值 （一般为2：1）和潮气量（成人为每次10毫升/立方分米体 重）等是否合适，如不合适则要根据病人的实际情况予以重 新调整。如处理有困难时，应及时报告医生。 四、定期观察吸气末时的气道内压力（正常为 15 毫米 汞柱），以便不断地了解肺部的功能情况。 五、注意向雾化瓶内加入雾化液，以保持进入肺内的空 气湿度和符合生理上的需要。如雾化瓶装有自动加温设备者， 应注意调整水温，严防水温过高和发生气管粘膜的烫伤。 六、记录自动呼吸器每次启用和停用的时间、气道内的 压力、所调的呼吸频率、呼和吸的时间比值以及潮气量和雾 化瓶内液体消耗量。 七、加强病情观察和吸痰，并充分利用吸痰间隙和自动 呼吸器的停用过程，至少每4小时给气管或气管导管外面的 乳胶气囊放气1次，以防气囊对气管粘膜的压迫过久而引起 粘膜缺血和坏死。 八、意识清醒的病人，常担心呼吸器突然发生机械故障 而无法呼救，为此，应有专人护理，保证机械呼吸的安全和 有效，消除病人的紧张和恐惧心理。 九、加强医疗护理工作中的计划性，减少不必要的医疗 护理操作，让病人有充分的休息睡眠时间，以利其体力的恢 复。 十、加强生活护理和基础护理。 十一、心理护理和健康教育：即使是清醒病人，也无法 说话，应鼓励病人用手势或笔谈方式表达自己的担心和不安， 了解病人的心理活动及需求并予以满足。及时向病人说明病 情、治疗状况和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配 合治疗和护理。做好出院指导。