方剂学基础知识 (2).pptVIP

关于方剂学基础知识 (2) 第一页，共二十九页，2022年，8月28日 第一节 方剂组方特点 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? “药有个性之专长， 方有合群之妙用。” 第二页，共二十九页，2022年，8月28日 一、组方原则 －“君、臣、佐、使” “主病之为君， 佐君之为臣， 应臣之为使。” 第三页，共二十九页，2022年，8月28日 君药－主药，针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药－辅药，辅助君药加强疗效，对兼病或兼证起治疗作用的药物 第四页，共二十九页，2022年，8月28日 3）佐药 －协助君、臣药加强治疗作用；（辅佐） －消除或缓解君、臣药的毒性或烈性；（佐制） －反佐药，根据病情需要，用与群药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 “相反相成” 第五页，共二十九页，2022年，8月28日 4）使药 －引经药，能引方中诸药直达病所的药物 病在肝－引药入肝 病在上－轻清上扬，引药上行 －调和药，具有调和方中诸药作用的药物 第六页，共二十九页，2022年，8月28日 麻黄汤 功用：发汗解表，宣肺平喘 主治：外感风寒表实证 麻黄－君药，发汗解表，宣肺平喘 桂枝－臣药，辅助麻黄解表，增强发汗力量 杏仁－佐药，降利肺气 （与麻黄配伍，一宣一降，增强宣肺平喘功效） 甘草－佐使药——制约麻黄、桂枝发汗太过 调和药性 第七页，共二十九页，2022年，8月28日 四君子汤 功用：补气健脾——脾胃气虚 人参－君药 白术－臣药（健脾效果不如人参且补气力弱） 茯苓－佐药，渗湿利尿，健脾安神（脾喜燥而恶湿） 甘草－使药，引导诸药直达病所 第八页，共二十九页，2022年，8月28日 二、组成变化 （一）药味增减－臣药、佐使药的变化 佐使药的加减－主证不变，治疗次要兼证 臣药的增减－改变方剂的的功效 三拗汤（麻黄汤－桂枝）－风寒犯肺咳喘（恶寒鼻塞声重，头痛目眩，四肢疲倦，咳嗽痰多，胸闷气短。） 麻黄加术汤（麻黄汤＋白术）－痹证初起 第九页，共二十九页，2022年，8月28日 （二）药量增减 组 成 功 效 主 治 小乘 气汤 大黄 四两 枳实 三枚 厚朴 二两 泻火 通便 热结 便秘 厚朴 三物汤 大黄 四两 枳实 五枚 厚朴 八两 行气 除满 气滞 腹胀 第十页，共二十九页，2022年，8月28日 （三）剂型变化 ——药力大小与峻缓、病情轻重与缓急 人参汤－脾胃虚寒较重，病势较急 理中丸－脾胃虚寒较轻，病势较缓 第十一页，共二十九页，2022年，8月28日 第二节、方剂的分类与剂型 一、方剂的分类 二、方剂的常用剂型 （一）汤剂（煎剂） －内服用 特点：吸收快，迅速发挥疗效，便于加减 临床应用最广泛的剂型 第十二页，共二十九页，2022年，8月28日 二）.散剂 内服：细末、粗末 外用：外敷疮面、吹喉（冰硼散、锡类散） 特点：吸收快、制作简单、便于携带、节省药材 第十三页，共二十九页，2022年，8月28日 三）丸剂 特点：吸收缓慢，药力持久，节省药材，服用、携带、贮存方便 ——慢性、虚弱性疾病；急救 蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸 蜡丸、微丸、滴丸 第十四页，共二十九页，2022年，8月28日 四）膏剂 内服：流浸膏、浸膏、煎膏 外用：软膏剂、硬膏剂 特点：使用方便、药效较快 第十五页，共二十九页，2022年，8月28日 五）酒剂 特点：便于保存，内服或外用 多用于补益剂、祛风通络剂 六）丹剂 内服：丸剂或散剂（药品贵重或药效显著） 外用：矿物药，常用于外科 第十六页，共二十九页，2022年，8月28日 茶剂 露剂 冲剂 片剂（泡腾片、口含片） 针剂（注射剂） 第十七页，共二十九页，2022年，8月28日 气雾剂、胶囊剂、条剂（药捻）、线剂（药线）、搽剂、栓剂（坐药或塞药）、糖浆剂、口服液、灌肠剂 第十八页，共二十九页，2022年，8月28日 第三节 方剂的应用 一、中成药的用法与用量 （一）用法 1、给药途径（口服、皮下、肌肉、穴位） 天花粉 枳实 百部 2、用药方法 内服、外用、用药时间