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治疗高血压病的误区五：只顾服药、 不顾效果(盲目治疗) 病例（询问）： 李女士 ，56岁，高血压多年。一直服用小复方制剂，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出现刺激性干咳，现已停药. 第三十页，共四十六页，2022年，8月28日 只顾服药、不顾效果病例分析及指导 1.危害 卡托普利（普利类）对高血压合并糖尿病有益处，但其副作用咳嗽使病人难以耐受。 2、专家建议： 换用同样对糖尿病有益处的ARB(缬克)，高质量降压减少并发症的发生率。 第三十一页，共四十六页，2022年，8月28日 治疗高血压病的其他误区 ■夏季血压不高时，不服药 ■血压一降，立即停药（警惕“停药综合征” ） ■降压药不能先吃“好药”，要先吃“差药” ?不良行为容易导致动脉渐渐硬化，脏器逐步出现各种严重并发症，不再容易被逆转。 第三十二页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压药物治疗 第三十三页，共四十六页，2022年，8月28日 关于新高血压健康讲座患者教育 第一页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压的定义 第二页，共四十六页，2022年，8月28日 血压 收缩压 舒张压 血压的定义 第三页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压的诊断 1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准 第四页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压的危害 第五页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压可怕吗？ 可怕的是 第六页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压并发症？ 高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）的进一步损害！ 第七页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压危害—心 冠心病 心室肥大 心力衰竭 心肌梗塞 高血压性心脏病 第八页，共四十六页，2022年，8月28日 2005年7月2日，古月因突发心肌梗塞去世，享年68岁。曾84次出演毛泽东 。 第九页，共四十六页，2022年，8月28日 2005年8月18日凌晨4时，著名小品演员高秀敏心脏病突发，享年46岁。 第十页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压对心脏的危害—心室肥大 王大妈屡咳不止，时好时咳，时感胸闷，尤其是2011年1月底，胸闷加剧，晚不能睡，心疼，闷，住院检查治疗后，是心衰3 度，心脏肥大（有正常人的两个大了，医生说由此分析其心脏病史或有20多年），房颤，瓣膜功能丧失。 ■住院费用1万元（数据来源于北京医学2012 年第34 卷第1期） ■做二尖瓣置换加三尖瓣成形手术手术费用6万元。 第十一页，共四十六页，2022年，8月28日 给我们的思考？ ■假如王大妈对脏器进行了早期保护……? ■生活质量的影响（王大妈承受了20年痛苦及治疗后续对身体的伤害及心理伤害）？ ■经济影响（治疗费用及后续费用）？ ■对家人生活工作的影响？ ■王大妈是幸运的，如果是心肌梗塞？ 第十二页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压危害—脑 脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等 高压增加10 mmHg缺血性脑卒中相对危险增高47%，出血性脑卒中相对危险增高54% 第十三页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压对脑的危害—脑卒中 ■脑卒中是高血压的重要合并症之一，超过60%（70-80%）的脑卒中患者有高血压病史。 ■我国每年有200多万人新发脑卒中，其中2/3致死或致残。 ■每年脑卒中治疗费用约263亿人民币，据估计间接费用近2000亿元人民币。 第十四页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压对脑的危害—脑卒中 ■单个病人因脑卒中住院治疗费用约为3万元。 ■家庭护理医疗费、辅助治疗费、门诊及药费等10000元/年。这还不包括间接费用，更不包括40%的重度致残的保姆费用等。 ■重度致残致死对家庭子女的影响？ ■高血压千万不要有侥幸心理，在降压的同时应注重对脏器的保护。 第十五页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压危害—肾 肾小球滤过率下降 蛋白尿排泄率升高 肾小球硬化 肾衰竭 第十六页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压对肾脏的危害—肾衰竭 ■一次血液透析所需费用保守估计400元，每周一次一年就是21600元。 ■肾脏移植是目前治疗肾衰竭的最佳方法，高昂的手术费是其次，不幸的是大部分肾衰竭病人是没有机会接受肾移植。 ■病人生活质量？ ■对家庭子女的负担？ 第十七页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压危害—眼 中央动脉硬化 视网膜渗血出血等 视网膜动脉硬化引起眼变底病 第十八页，共四十六页，2022年，8月28日 高血压危害小结 1、高血压可怕在于它的并发症。 2、高血压产生的并发症、护理治疗费用及对