精神病学第三章精神障碍症状学.pptVIP

注意障碍 注意增强：主动注意的增强。病理性的，有指向自身和外界。 如：疑病观念的病人常过分注意自身的健康状况。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 注意障碍 注意涣散：主动注意不集中 注意减退：主动与被动兴奋性减弱，广度稳定性皆下降。 兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 注意障碍 注意转移 注意狭窄 五、记忆及记忆障碍 记忆：为既往事物经验的重现。包括三个基本过程： 四个基本过程 识记 保持 再认 回忆 识记 是事物或经验在脑子里留下痕迹的过程，是反复感知的过程； 保持 是使这些痕迹免于消失的过程； 再认 是现实刺激与以往痕迹的联系过程 回忆 是某种客体在记忆中保存下来的结果和显现。 记忆减退 是指记忆的四个过程普遍减退，临床常见。 遗忘症 指回忆的丧失。顺行性遗忘：不能回忆发病后一段时间的经历。逆行性遗忘：不能回忆发病前一段时间的经历。界限性遗忘。 逆行性遗忘：清醒后常出现逆行性遗忘，即不能回忆受伤前及当时的情况。 记忆错构 主要表现对事物的时间、地点、情节的错构。 虚构症 将过去从未发生的事物或经验，认为确有其事。 5. 破裂性思维： 病人在意识清醒的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在的连贯和应有的逻辑性。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 7 破裂性思维的例 医生问：“你叫什么名字？”答：“你上课，水流哗哗的响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染的饿，有两个问题不懂，我不想参加运动会，但手指不好。。。。。。” 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 4. 思维破裂案例:红色的球和他们的手 这些虚无的航行，远景完成了黑暗渐渐纯真，归于两件作品中的一个杯子，在那里金色的傲慢吞噬着最后的见证。荒芜和吉他共同呈现：这些纯粹的东方证实了粉啐在陆地中间的命运。但决不因此后来者无依无靠，春光明媚的潜能决非一种真理能够反映，在怀疑的背后那些自我揭示的兰色时期，顺着 4.思维破裂案例:红色的球和他们的手 昨天的和谐在每一个节日里，像脚手架上一种风格一种悲剧，被揭示出来。因为这是时间和岁月在房顶高空的想象中，是人群中的范围，这里发明了不可发明的意义，因为你望着那充分发展的沙漠之地，减弱了记忆的阳光。给予什么，水在沙漠上轻淡的忧伤， 4.思维破裂案例:红色的球和他们的手 回忆着群山那边的富裕，那里赶着骆驼，具有悲哀和坚忍的人群，怎么走过去，精神领域中那些已占据的沙漠又如何拍动翅，从开始的哪天重新开始，回到楼上去拿那杯子和水。又是跌撞在人群中的女人…… 6. 病理性赘述： 是思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，做不必要的过分详尽的累赘的描述，以致一些无意义的细节掩盖了主要的内容，进行速度缓慢，但不离题，最终能到达预定的终点。 例如： 医生问：“你们工厂几点上班？”病人回答：“我每天7点起床、洗脸、漱口，到厂对面的锅炉房打水，那里的水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个小孩，大概是七、八岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西，我打开水时碰到她 例如： 洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭两个馒头，一分钱咸菜，工人常常吃完饭，打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到八点就开始工作……” 8. 思维中断： 在意识清醒时无外界原因，思维突然中断或语言突然停顿，片刻后继之以新的内容；这种思维中断病人不能支配也不能自主。 9.思维插入和强制性思维 思维插入： 强制性思维（思维云集）：指病人思潮不受意愿的支配，强制性地涌现出大量无现实意义的联想。往往突然出现迅速消失。 10思维化声 11思维扩散和思维被广播 12. 病理性象征性思维： 为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解。 转换：指估计总体相关系数p的置信区间时，需要将r转换成z。 13. 语词新作： 指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。病人自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。如：“%”代表离婚。 14. 逻辑倒错性思维： 主要特点是推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。 例如： 病人说：“想到进化时觉得人是由动物进化来的，所以人不能吃猪肉。由想到动物是由植物进化来的，因此也不应该吃蔬菜，以后又想人不应该站在地上。有时候觉得自己走了一万多里地就能够比别人进化一些。” 病人： 人是从动物进化而来的，所以人呢就不能吃猪肉， 动物呢是由植物进化来，所以呢我觉得吃植物也不合适， 蔬菜是从地上长出来的，所以我觉得站在地