锥光束乳腺CT 常规扫描规范.pdfVIP

T/CSBME XXXX—XXXX 锥光束乳腺CT常规扫描规范 1 范围 本文件规定了锥光束乳腺CT常规扫描的术语和定义、检查前准备、操作技术方法及流程、质量控制 和放射防护要求。 本文件适用于各医疗单位行锥光束乳腺CT常规检查。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本 （包括所有的修改单）适用于本 文件。 GBZ 130-2020 放射诊断放射防护要求 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 锥光束乳腺CT cone beam breast CT （CBBCT） 一种基于锥形束X射线和平板X线探测器的专用乳腺CT成像技术。 4 锥光束乳腺CT检查技术 受检者的检查前准备 4.1.1 平扫检查前准备要求 平扫检查前应按照以下要求准备： a) 详细询问患者基本临床信息，包括症状、有无穿刺活检或相关治疗及月经情况； b) 告知患者检查的整体流程及俯卧位于检查床上时可能出现不舒适的情况；叮嘱患者检查过程 中身体尽量保持不动，避免产生运动伪影； c) 去除患者自身衣物换上检查专用衣物，充分暴露乳房；去除患者身上可能落入扫描区域的所 有物品，特别是金属制品，以确保其扫描时不会出现在图像采集区域内； d) 确认检查床旁边和底座周围没有其他物体。 4.1.2 增强检查前准备要求 患者需做增强检查时，除常规检查前准备外，还需做如下准备： a) 确定患者有无增强检查禁忌证； b) 告知患者检查过程中由于注射对比剂可能出现的身体不舒适的情况； c) 检查当天需空腹4小时以上，无需禁水，签署 “碘对比剂使用知情同意书”； d) 在健侧乳房的手臂埋入留置针，建立静脉通道。 锥光束乳腺CT图像采集 4.2.1 平扫检查 4.2.1.1 扫描体位：受检者俯卧位于检查床上，头足侧方向须与检查床头足侧一致，待检侧乳房自然 下垂于扫描野内，同侧的手臂紧贴身体，对侧手臂弯曲置于头部上方，头偏向对侧，辅助受检者调整乳 1 T/CSBME XXXX—XXXX 房位置；打开安全门，确认乳房位于扫描野正中，激光定位器的十字交叉线位于乳房正中，同时确保无 其他身体组织及异物进入扫描野。 4.2.1.2 定位像扫描：分别采集X线管0°和90°时的两幅定位投影图像，并通过该图像观察乳房定 位是否准确；乳房中心应位于0°和90°定位图的中线附近，且包含乳头和足够的胸壁组织，无身体其 他组织进入扫描区。若定位像显示乳房位置欠佳，需重新调整乳房位置。 4.2.1.3 扫描方式：单圈扫描成像，X线管和平板探测器围绕乳房进行360°旋转，时间为10秒，得 到300幅乳房的二维投影图像。 4.2.1.4 扫描参数：根据采集的定位像自动计算最佳扫描参数，管电压恒定为49kVP,管电流则根据乳 房大小及密度自动计算，数值分别为50mA、64mA、80mA、100mA、160mA。 4.2.1.5 检查结束后，辅助受检者离开检查床，观察无不适后，受检者方可离开。 4.2.2 增强检查 4.2.2.1 对比剂：选用碘类对比剂，采用高压注射器注射；参考 《碘对比剂使用指南 （第二版）》， 注射剂量按照2ml/kg体重计算，注射速度设置为2.0-2.5ml/s。 4.2.2.2 扫描方式：使用多次扫描模式，设置注射对比剂后延迟扫描时间，采集强化图像。 4.2.2.3 双侧乳房增强扫描：顺序为次要感兴趣侧乳房平扫—首要感兴趣侧乳房平扫—首要感兴趣 侧乳房增强扫描—次要感兴趣侧乳房增强扫描。 4.2.2.4 增强扫描过程中应时刻注意观察病人情况。 4.2.2.5 检查结束后，观察30分钟，受检者无不适方可离开，叮嘱病人多饮水，有助于对比剂排泄。 锥光束乳腺CT图像后处理 4.3.1 图像重建 图像重建应遵守以下要求： a) 重建