闭合性肺创伤的螺旋ct观察.pptVIP

结果 2 D1左肺上叶含气液平面的空腔，侧方聚集着数个小气囊；周围肺组织实变；邻近胸壁有皮下气肿、肋骨骨折 D2左侧大量液气胸，左肺基本萎陷，气囊仍存在，但显著缩小 D15左肺基本复张，左肺上叶空腔重又出现且空腔内液体及周围肺组织实变吸收 D75左肺上叶囊肿消失，局部遗留少许纤维条索影 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 结果 2 D1右肺中叶斜裂旁气囊，右肺下叶亦可见气液囊及肺组织实变 D3右肺中叶气囊演变为血肿，周围肺组织实变；右肺下叶实变，气囊缩小 D8右肺中叶血肿周围及右肺下叶肺实变稍吸收，下叶气囊回复原来大小 D59右肺中叶血肿及下叶气囊均消失 结 果 2 D38右肺中叶斜裂旁血肿消失 D3右肺中叶斜裂旁气液囊；右肺下叶肺组织实变 D1右肺中叶斜裂旁气囊，右肺下叶亦可见气液囊及肺组织实变 D5右肺中叶斜裂旁气液囊转变为血肿 结果 2 按不同演变形式将肺内创伤空腔分为三组： 气囊组：10个，初次CT表现为气囊，而后未见向其他形式转变 。 气液囊组：6个，囊腔内出现过液气平面，但未形成血肿 。 血肿组：8个，血液填满囊腔而演变为血肿，CT值54.75±13.92HU，其中7个形成于伤后2～7天之内，平均4.4天。 创伤性肺假性囊肿的螺旋CT观察 罗良平 广州 暨南大学附属第一医院 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 假性囊肿：急性坏死性胰腺炎多在3-4周以后形成,为纤维组织、肉芽组织囊壁包裹的胰液聚集。大的囊肿可产生压迫症状。体检常可扪及肿块,并有压痛。囊壁破裂或有裂隙时,囊内胰液流入腹腔,造成胰源性腹水。 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 前言 胸部创伤：创伤死亡的第二大原因 一般根据是否穿破全层胸壁（包括胸膜）造成胸膜腔与外界沟通，分为闭合性和开放性两大类。 胸部开放伤：战争、刀枪 机制明确； 胸部闭合伤：和平、车祸、伤情隐蔽；机制复杂。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，左右各一，互不相通，腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩张。 前言 肺占据了胸腔的大部，在胸部创伤中容易受累及。 肺创伤的诊断中，影像学检查特别是X线平片或CT发挥着重要的作用。 螺旋CT扫描速度快，使对严重创伤患者进行CT检查成为可能。 研究目的 对110例闭合性肺创伤患者进行胸部螺旋CT扫描。 总结分析肺创伤的影像征象，探讨其损伤机制，并重点观察分析创伤后肺内空腔的演变过程及影像转归，为临床治疗方案的选择提供客观依据。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 材料与方法 1 研究对象纳入标准： 住院治疗的创伤患者； 明确的胸部钝性损伤史； 创伤当日胸部CT检查符合肺创伤诊断； 临床、影像未发现其他肺部疾患。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 材料与方法 1 一般资料 337例胸部创伤患者中， 110例符合上述标准。 男89例，女21例，年龄2~70岁（中位年龄30.5岁）。 致伤原因：车祸（72例），高处坠落（20例），打击（11例），挤压（5例），爆炸伤（2例）。 材料与方法 2 CT检查方法： Siemens Somatom Sensation 4螺旋CT：层厚5~7mm，层间距5~7mm，30f重建。 GE Highspeed NX/i螺旋CT：层厚5mm，层间距5mm，标准算法重建； 在平静呼吸下屏气扫描，部分伤情较重的患者采取非屏气扫描。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 材料与方法 3 统计学处理： 应用SPSS10.0统计软件 计量资料：两样本均数比较的t检验或单因素方差分析 计数资料：χ2检验或秩和检验 显著性水平：P0.05 计量资料：指连续的数据，通常有具体的数值，如身高、体重、血压、血红蛋白、胆红素和白蛋白等。等级资料：介于计量资料和计数资料之间的一种资料，通过半定量方法测量得到。 样本：以某方式按预先规定的概率从总体中随机抽取的足够数量的能够反映总体分布特征的一部分观察对象的某种指标值的集合。 方差：指用样本容量n来除离均差平方和,得到平均的平方和。 方差分析：能同时判断多组数据平均数之间的差异显著性，能把随机变异从混