阑尾炎、肠梗阻读.pptVIP

邳州市人民医院CT/MRI Case1 因左上腹痛、恶心、呕吐3天伴加重2小时，夜间急诊入院，遂立位腹平片检查考虑肠梗阻。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 肠梗阻：肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 因梗阻原因不明，呕吐持续，当天下午行腹部CT增强扫描 四天后因腹痛、呕吐症状不能缓解，继续CT检查 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 Case 2 患者，M,83y，反复腹痛、腹胀2周伴加重2小时入院。 你的诊断？ 手术结果 Case1：空肠上段粪石伴肠梗阻； Case2：急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿合并小肠梗阻。 肠梗阻：肠内容物不能正常运行，不能顺利地通过肠道称为肠梗阻。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 讨论 急性阑尾炎合并肠梗阻在急性阑尾炎患者中所占比例在0.86%-6.6%之间，且以老年患者多见。 合并肠梗阻的急性阑尾炎大多缺乏典型的转移性右下腹痛的特点，发病初期仅表现为位置欠清晰的腹部隐痛，持续进行性加重伴腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气，影像检查均以小肠梗阻为主要征象。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 阑尾炎并发肠梗阻发生机制： 1、阑尾炎症时充血水肿，严重水肿时压迫附近肠管导致肠梗阻；2、阑尾炎症时致局部急性粘连导致3、阑尾炎症时因局部毒素浓度较高，吸收后影响肠管血运及动力导致麻痹性肠梗阻4、阑尾炎症时因反复呕吐，进食少导致电解质紊乱，特别是低钾血症容易导致麻痹性肠梗阻。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 麻痹性肠梗阻：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。 麻痹性肠梗阻：是肠管丧失蠕动功能，导致肠内容物停止运行。 低钾血症：是指血清钾浓度低于mmol/L。