英才学院《外科护理学》教案14颅脑损伤病人的护理.pdfVIP

第十四章 教学整体安排 授课时间 第九周 课时安排 3 授课题目(教学章、节或主题)： 第十四章 颅脑损伤病人的护理 第一节 解剖概要 第二节 头皮损伤 第三节 颅骨骨折 第四节 脑损伤 教学目的、要求 （分掌握、理解、了解三个层次）： 识记： 1.列出头皮损伤、颅骨骨折的分类、护理诊断/问题、处理原则 2.叙述脑损伤病人的病因、辅助检查、健康教育 理解： 1.比较各种头皮损伤、颅骨骨折的临床特点和护理措施 2.解释脑损伤的病理生理、临床表现 运用： 运用护理程序，为脑损伤病人制定护理措计划 教学内容 （包括基本内容、重点、难点）： 一、主要内容 （一）头皮损伤。 （二）颅骨骨折：线性骨折，凹陷性骨折。 （三）脑损伤：脑震荡，脑挫裂伤，颅内血肿。 二、学习重点和难点 （一）重点： 1．脑挫裂伤的护理措施 2．颅内血肿的护理措施 （二）难点： 1．颅底骨折的临床表现 2．颅脑损伤的病情观察 思考题： 思考题见本教案最后 参考资料 （含参考书、文献等）： 1.吴孟超、吴在德主编.黄家驷外科学.北京：人民卫生出版社，7版，2008. 2.吴在德、吴肇汉主编.外科学.北京：人民卫生出版社，7版，2008. 3.曹伟新、李乐之主编.外科护理学.北京：人民卫生出版社，4版，2006. 教学过程设计：复习 分钟，授新课 90 分钟，安排讨论 分钟，布置作业 分钟 授课类型： 理论课 讨论课 实验课 练习课 其他 教学方式： 讲授 讨论 指导 其他 教学资源： 多媒体 模型 实物 挂图 音像 其他 7 备 课 笔 记 *第十四章 颅脑损伤病人的护理学习目标 识记： 列出头皮损伤、颅骨骨折的分类、护理诊断/问题、处理原则 叙述脑损伤病人的病因、辅助检查、健康教育 理解： 比较各种头皮损伤、颅骨骨折的临床特点和护理措施 解释脑损伤的病理生理、临床表现 运用： 运用护理程序，为脑损伤病人制定护理措计划 *第十四章 颅脑损伤病人的护理各节内容 第一节 解剖概要 第二节 头皮损伤 第三节 颅骨骨折 第四节 脑损伤 *第一节 解剖概要 1.头皮 1）皮肤 2）皮下组织 3）帽状腱膜 4）帽状腱膜下层 5）骨膜 2.颅骨 颅盖：额骨、顶骨、颞骨、枕骨 颅底：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨 *第二节 头皮损伤 一、头皮血肿 二、头皮裂伤 三、头皮撕脱伤 *第三节 颅骨骨折 颅骨骨折 （skull fracture）指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的连续性中断。 颅骨骨折的严重性不在于骨折本身，而在于骨折可能并发脑、血管、神经的损伤。 【临床表现】 1.颅盖骨折 （1）线形骨折 （2）凹陷性骨折 2.颅底骨折 【辅助检查】 1.X线检查 2.CT检查 【治疗原则】 1.颅盖骨折 （1）单纯线性骨折 （2）凹陷性骨折 2.颅底骨折 9 备 课 笔 记 *第四节 脑损伤 脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经在受到外力作用后所发生的损伤。 【病因与分类】 1.根据脑损伤发生的时间和机制分 （1）原发性脑损伤 （2）继发性脑损伤 2.根据受伤后脑组织是否与外界相通 （1）开放性脑损伤 （2）闭合性脑损伤 【损伤机制】 接触力 惯性力 二、脑震荡 脑震荡 （Cerebral concussion）是指头部受到撞击后，立即发生一过性脑功能障 碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 【临床表现】 1.意识丧失 2.逆行性遗忘 3.头痛、头昏、恶心、呕吐 【辅助检查】 CT检查阴性，脑脊液中无红