安医大外科护理学实验指导04外科常用手术器械辨识及正确使用.docxVIP

实验四 外科常用手术器械辨识及正确使用 【实验目标】 1、能正确辨认和熟练使用常用手术器械。 2、说出器械清洗的注意点和器械保管方法。 【实验用物】 手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针器、巾钳、组织钳、卵圆钳、拉钩、缝针、缝线等。 【实验方法】 1、集中讲解实验内容、示教。 2、学生分组练习操作，教师巡视指导。 3、指定同学辨认手术器械并演示其使用方法，及时矫正、测评。 【操作流程】 将器械按使用先后分类排列整齐 将器械按使用先后分类排列整齐 用物准备 识别各种常用手术器械（见图5－8） 正确使用常用手术器械（见图9－13） 将全部器械按使用先后分类排列整齐 将全部器械按使用先后分类排列整齐 操作后处理 【实验作业】 完成一份实验报告 图5　　手术刀和剪 图5　　手术刀和剪 1．剪线剪刀　　2. 解剖剪刀 3.手术刀片　　4.手术刀柄 1．剪线剪刀　　2. 解剖剪刀 3.手术刀片　　4.手术刀柄 图6　手术器械（1） 图6　手术器械（1） 5.蚊式血管钳　6.弯血管钳　7.直血管钳　　8.Kocher 5.蚊式血管钳　6.弯血管钳　7.直血管钳　　8.Kocher’s钳　　9.肠钳　10.卵圆钳　　11.巾钳　 12.阑尾钳　　13.鼠齿钳（Allis氏钳）　14.有钩镊　15.无钩镊　　16.皮肤拉钩　17.甲状腺拉钩 18. S形腹腔拉钩　　19.双头腹腔拉钩 图7　　外科手术器械（2） 图7　　外科手术器械（2） 20.腹部肌肉拉钩　21.持针器　22.刮匙　23.三角弯针　24.无损伤缝针和线 20.腹部肌肉拉钩　21.持针器　22.刮匙　23.三角弯针　24.无损伤缝针和线 25.弯圆针　26.圆头探针 图8　各种引流管 图8　各种引流管 1.肛管　2.伞状导管　3.气囊导尿管　4.蕈状导尿管　5.普通导尿管　6.胸腔引流管　7.双腔引流管 1.肛管　2.伞状导管　3.气囊导尿管　4.蕈状导尿管　5.普通导尿管　6.胸腔引流管　7.双腔引流管 8.T形管　9.橡皮引流管　10.结肠造口玻璃管　11.Y形管　12.竹节玻璃管　13.橡皮片　 14.烟卷引流　15.吸引器头套管　16.吸引器管　　17.吸引器头　18.双腔吸引器头 图9　手术刀的装缷法(1－2) 图9　手术刀的装缷法(1－2) 　　　执刀法（1－4） 安装刀片： 左手持刀柄，右手持持针器夹刀片中部→将刀片槽形孔狭窄处的边缘对准刀柄头的两侧→顺刀片槽向下推刀片→刀片端的斜面必须与刀柄头端斜面平行。 图10　松钳法1.右手松钳　2.左手松钳 图10　松钳法 1.右手松钳　2.左手松钳 图11　外科镊的持法 图11　外科镊的持法 纫针：右手拿起持针器→夹针（中、后1/3交界处）→交持针器于左手→纫线→线过针孔6—9cm后，将线折回卡进持针器尖缝中→根据所需线的长度将线卡断或剪断。 图12　持针器传递法 图12　持针器传递法 图13　持针器拿法 图13　持针器拿法 【评分标准】 外科常用手术器械辨识及正确使用操作评分标准 项　目 项目 总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装整洁 2 动作轻稳 3 操作前准备 5 将器械按使用先后分类排列整齐 5 识别各种常用手术器械 30 切割类：手术刀、剪 5 止血类：包括各种大小不同，有齿或无齿的、 全齿或半齿的血管钳等 5 钳夹类：组织钳、各种长短镊子、肠钳、海绵钳、巾钳等 5 牵拉类：各种拉钩如皮肤、肌肉、腹腔拉钩等 5 缝合类：各种大小不同的直针、弯针、三角针、圆针，持针器和各种缝线 5 其他：各种探针、引流管、搪瓷物品 5 正确使用常用手术器械 30 手术刀：执刀法有执弓式、握持式、执笔式和反挑式 5 手术剪：拇指和无名指扣剪环，示指指腹抵于轴 5 血管钳：以拇指和无名指套入环内，示指指腹抵于轴，做到上钳松钳自如，左右手均会 5 手术镊：拇指相对于示、中指，把持于镊柄的中部 5 持针器：使用时应该用拇指、无名指套入环内，但亦可仅用手把握钳柄 5 拉钩：能牵开组织，显露深部手术部位 5 操作后处理 5 将全部器械按使用先后分类排列整齐 5 熟练程度 5 随意取手术器械5种，能正确辨认 2 握持器械姿势正确，运用灵活、开闭自如 3 理论提问 20 常用器械用途 10 器械清洗的注意点和保管方法 10 总　　分 100 100