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外科护理学实验指导 供护理本科、专科、高职学生使用 护理学院外科护理教研室 实验一 手术前皮肤准备 【实验目标】 1、解释皮肤准备的目的和意义。 2、说出常见手术的备皮范围。 3、能独立完成备皮用物的准备。 4、学会正确的备皮方法，动作轻柔，态度认真严肃。 【实验用物】 托盘、弯盘、备皮刀具、肥皂水棉球及镊子（或肥皂水和软毛刷）、橡胶单、治疗巾、纱布、棉签、汽油、手电筒、脸盆(盛热水)毛巾。 【实验方法】 1、教师先讲解、示教。学生回示。 2、学生分组练习，教师巡视指导。 3、集中反馈、小结。 【操作流程】 评估 备齐用物（见“实验用物”准备） 核对、解释，关门窗、围屏风；暴露手术部位皮肤 ，保暖、照明 核对、解释，关门窗、围屏风；暴露手术部位皮肤 ，保暖、照明 病人准备 铺橡胶胶单、治疗巾 用肥皂水涂局部皮肤 一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛，刀架与皮肤成45度角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下， 一手持纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛，刀架与皮肤成45度角剃净毛发，顺序从左到右、从上到下，用温水毛巾擦洗皮肤，脐孔用汽油棉签清除污垢，再用清水棉签洗净，干棉签擦干。剃毕用手电筒仔细检查 剃除毛发，清洗皮肤 抽出治疗巾，整理病人衣裤及床单位 刀架洗净擦干后消毒液浸泡 刀架洗净擦干后消毒液浸泡 一次性刀具毁形后集中处理 清理用物，归还原处 正确记录 【实验作业】 完成一份实验报告 【评分标准】 手术区皮肤准备操作评分标准 项　目 项目总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 2 仪表大方，举止端庄 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲 3 操作前准备 10 评估 2 抄对医嘱，擦治疗车 2 洗手，戴口罩 2 备齐用物 4 操作过程 50 核对，解释 4 关门窗，围屏风 3 暴露，注意保暖 5 铺治疗巾（或棉垫） 3 用肥皂水纱（棉）球涂局部皮肤 5 一手用纱布绷紧皮肤，另一手持安全刀剃毛，刀架与皮肤成45°剃净毛发 顺序从左到右，从上到下 10 用温水毛巾擦净备皮区皮肤 5 腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢，再用清水洗净 5 剃毕用手电筒仔细检查 5 抽出治疗巾（或棉垫），整理床单位 5 操作后处理 10 将剃刀架洗净、揩干放入消毒溶液中浸泡备用 4 将用物擦净放回原处 2 将污物倒污物桶内 2 棉垫放入污被服箱内 2 熟练程度 5 动作轻巧、稳当、准确 2 无皮肤破损，无重复 3 理论提问 20 各手术区备皮范围 10 备皮目的和注意点 10 总　　分 100 注：皮肤破损影响手术者不及格。  实验二 外科洗手 【实验目标】 说出外科洗手的目的。 2、能正确进行外科洗手护理操作。 【实验用物】 　操作用物：无菌刷子、无菌小毛巾、灭菌王、无菌手套、无菌手术衣。 【实验方法】 1、集中讲解外科洗手的目的，示范外科洗手、戴无菌手套、穿无菌手术衣的方法。 学生分组练习操作，教师巡视指导。 学生回示，集中反馈、小结。 换手术衣裤、鞋，衣袖卷入肘上9cm，戴口罩、帽子，修剪指甲打开洗手桶盖和小毛巾桶盖【操作流程】 换手术衣裤、鞋，衣袖卷入肘上9cm，戴口罩、帽子，修剪指甲 打开洗手桶盖和小毛巾桶盖 操作前准备 流动水冲洗双手至肘上6cm 无菌刷子取刷手液刷手 屈肘向上冲洗双手至肘上2cm 小毛巾擦干双手至肘上2cm 刷手液涂擦双手至肘上2cm 提起手术衣，抖开衣领两角，向上向前轻抛两手插入袖口内，前伸 提起手术衣，抖开衣领两角，向上向前轻抛两手插入袖口内，前伸 穿无菌手术衣（图1） 滑石粉轻擦两手（或手套中已有滑石粉），手持翻折部（手套内面），戴入右（左）手，已戴手套的手插入另一手套的翻折部（手套外面），手套腕部套住手术衣袖口 滑石粉轻擦两手（或手套中已有滑石粉），手持翻折部（手套内面），戴入右（左）手，已戴手套的手插入另一手套的翻折部（手套外面），手套腕部套住手术衣袖口 戴无菌手套（图2） 将腰系带递给巡回护士协助系带 【实验作业】 完成一份实验报告 图1　穿手术衣法 图1　穿手术衣法 图2　　戴手套法 图2　　戴手套法 图3　手术人员的位置 图3　手术人员的位置 【评分标准】 外科洗手操作评分标准 项　目 项目 总分 要　求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装整洁 2 动作轻稳 3 操作前准备 10 换手术衣裤、鞋，衣下摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上3cm，内衣领不可外露 5 戴口罩、帽子（发、鼻不可外露），修剪指甲，打开洗手桶盖和小毛巾桶盖 5 灭菌王洗手法 25 流动水冲洗双手腕部、肘部、肘上2cm，不用肥皂 5 用无菌刷子取刷手液3~5ml 刷指尖、甲沟、拇指、小指各面及指、手掌腕部（左右交替）、