多重耐药菌管理.pptVIP

一、加强医务人员手卫生依从性 二、严格实施消毒隔离措施 三、严格执行无菌技术 四、抗菌药物合理运用 五、加强清洁和消毒处理 六、建立和完善对多重耐药菌的监测 我们必须做的六件事哟！！！ 第二十九页，共六十四页。 一、加强医务人员手卫生依从性 第三十页，共六十四页。 我院手卫生现状 个别科室治疗室内无流动洗手设施 重点部门未按规定配置非触式水龙头 多数科室用肥皂洗手，皂盒未及时清洁，保持干燥 全院除部分科室治疗室外均未配置干手设施 未按规定配置速干手消毒液（各治疗室、口腔科、检验科、各病房等） 速干手消毒剂用量仅为1.92ml 洗手图欠规范，有待修改 医务人员洗手意识差，手卫生知识缺乏，洗手依从性仅为8.53% 第三十一页，共六十四页。 什么时候洗手或/和手消毒 洗手五指征 第三十二页，共六十四页。 你会洗手吗？ 第三十三页，共六十四页。 （1）医院感染管理三级网络组织开展多种形式的手卫生培训，强化医务人员手卫生意识，规范正确洗手，不断提高手卫生依从性。 （2）各科室应加强洗手设施管理，并张贴洗手流程图或温馨提示、常规配备手消毒剂。各科室及重点环节等加强手卫生图示教育和宣传，强化手卫生依从性，包括实时对病人、患者和家属的宣教等。 (3)各临床科室、重点环节如治疗室、诊查室、治疗车、医护办公室、病房走廊、病房、多重耐药菌患者、传染病患者及重点部门病床旁等常规配备快速手消毒剂，方便医务人员手消毒。 手卫生管理措施 第三十四页，共六十四页。 (4)科室应加强医务人员手卫生监管，切实做到直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵人性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 (5)医院感染管理科及相关职能部门定期或不定期对医务人员手卫生落实情况进行监督、检查和指导，发现问题及时纠正。 第三十五页，共六十四页。 第三十六页，共六十四页。 (1)条件允许时尽可能单间隔离，或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者集中安置，隔离房间应有相应的隔离标识。无条件实施单间隔离时，应实施床旁隔离。 (2)多重耐药菌感染或者定植患者不应与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。 二、严格实施消毒隔离措施 第三十七页，共六十四页。 隔离标识 巴南区第二人民医院 第三十八页，共六十四页。 (3)患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒处理。（1000mg/L含氯制剂） (4)医务人员为患者实施诊疗护理操作时，尽可能将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。 第三十九页，共六十四页。 (5)接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。 第四十页，共六十四页。 (1)实施各种侵人性操作时，应严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，衣帽穿戴整洁，帽子应全部遮住头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手或手消毒，有效预防多重耐药菌感染。 三、严格执行无菌技术 第四十一页，共六十四页。 (2)严格落实无菌物品和一次性使用无菌医疗物品的管理制度。无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明名称，消毒灭菌日期。 (3)一套无菌物品，只能供一个病人使用，避免发生交叉感染。 第四十二页，共六十四页。 (1)加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等)用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 四、加强清洁和消毒处理 第四十三页，共六十四页。 第四十四页，共六十四页。 (2)被多重耐药菌患者血液、体液污染的各种诊疗物品，小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。消毒用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭或浸泡消毒，作用30min。 第四十五页，共六十四页。 * * 多重耐药菌的管理 第一页，共六十四页。 什么是多重耐药菌 1 为什么多重耐药菌受到关注 2 如何预防和控制多重耐药菌的传播 3 4 我院多重耐药管