孕产妇健康管理服务规范.pptVIP

* 第五十六页，共六十五页。 第五十七页，共六十五页。 （一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。 （二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。 第五十八页，共六十五页。 （三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 （四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。 第五十九页，共六十五页。 （六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 （七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访。 第六十页，共六十五页。 第六十一页，共六十五页。 （一）早孕建册率 = 辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％。 （二）产后访视率 = 辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 第六十二页，共六十五页。 附件1 第1次产前检查服务记录表 附件2 第2～5次产前随访服务记录表 附件3 产后访视记录表 附件4 产后42天健康检查记录表 第六十三页，共六十五页。 谢谢 第六十四页，共六十五页。 内容总结 国家基本公共卫生服务规范（第三版）。1. 服务对象由“居住”改为“常住”。5.“考核指标”名称改为“工作指标”。5. 填写第2～5次产前随访服务记录表。询问：胎动开始时间，胎动情况。测量体重 注意体重每周增长的情况，从孕中期开始孕妇每周体重增长应在0.3-0.5kg范围。在妊娠24周～28周，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查。在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。在妊娠16周～24周，进行超声筛查胎儿畸形。5.填写第2～5次产前随访服务记录表。孕28—36周、37—40周各一次。乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，。子宫复旧不佳：子宫不能如期恢复 第六十五页，共六十五页。 * * * * * * * * * * * * * * 妊娠周期 手测子宫底高度 尺测子宫长度 20周末 脐下1横指 18（15.3 ~ 21.4） 24周末 脐上1横指 24（22 ~ 25.1） 28周末 脐上3横指 26（22.4 ~ 29） 32周末 脐与剑突之间 29（25.3 ~ 32） 36周末 剑突下2横指 32（29.8 ~ 34.5） 40周末 脐与剑突之间或略高 33（30 ~ 35.3） 不同妊娠周期的子宫高度与子宫长度 第二十四页，共六十五页。 实验室检查： 每次均应检查血常规、尿常规。了解血红蛋白、尿蛋白情况 其他辅助检查： 根据异常情况可增加相应的检查项目 在妊娠24周～28周，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查。 2. 孕妇健康状况评估 第二十五页，共六十五页。 识别需要做产前诊断的孕妇 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 有遗传病家族史 曾经分娩过先天性缺陷儿 产妇年龄超过35周岁 有不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况 2. 孕妇健康状况评估 第二十六页，共六十五页。 需要转诊的高危重点孕妇 -头晕、头疼、心悸、气短、多食、消瘦、易疲劳； -阴道出血或腹痛； -体重和宫高增长异常； -胎儿发育异常； -辅助检查异常等。 2. 孕妇健康状况评估 第二十七页，共六十五页。 进行孕期的生活方式、营养、心理、运动等指导。 告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断 在妊娠16周～20周，知情选择进行唐氏综合征筛查。 在妊娠16周～24周，进行超声筛查胎儿畸形。 3.对未发现异常的孕妇管理 第二十八页，共六十五页。 发现异常要及时转至上级医疗卫生机构， 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构 并在2周内随访转诊结果 5.填写第2～5次产前随访服务记录表 4.对发现有异常的孕妇管理 第二十九页，共六十五页。 孕晚期健康管理 第三十页，共六十五页。 孕晚期服务对象是妊娠28周及其后的孕妇 1.进健康教育和指导。 2.开展各类指导（包括：自我监