血栓与止血检验基本方法概述.pptVIP

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2023-01-20 发布于重庆
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血栓与止血检验基本方法概述.ppt

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临床常用PT、APTT、TT组合，作止血与血栓性疾病的筛选试验： 1．PT延长，APTT、TT正常：外源途径异常，进一步作PT延长纠正试验鉴别。 2．APTT延长，PT、TT正常：内源途径异常，进一步作凝血活酶生成试验。 3．PT、APTT延长，TT正常：共同途径异常，肝病、vitk↓。 4．PT、APTT、TT延长：抗凝物质增多或纤维蛋白（原）缺乏。血液检验第三十页，共六十八页。第十四章血栓与止血检验的临床应用第一节出血性疾病中的应用一、血栓与止血筛选检验的应用血液检验第三十一页，共六十八页。（一）一期止血缺陷筛检试验一期止血缺陷：是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。如临床出现不同程度的出血时，筛检试验可分为以下四种情况：血液检验第三十二页，共六十八页。出血时间延长合并血小板计数 ? 减少正常增多 ? 血小板增多血小板减少某些凝血因子缺乏 ? 血小板功能缺陷血管性血友病低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板减少症遗传性 / 获得性血小板功能缺陷遗传性/获得性 vWF缺陷遗传性/获得性低(无)纤维蛋白原血症原发性/继发性血小板增多血液检验第三十三页，共六十八页。（二）二期止血缺陷筛检试验二期止血缺陷：是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。若临床出现不同程度的出血时，筛检试验分为以下四种情况：血液检验第三十四页，共六十八页。 ? ? APTT(N) APTT(N) APTT(A) APTT(A) PT(A) PT(N) PT(N) PT(A) ? 外源途径因子Ⅷ定性内源凝血途径缺陷共同途径缺陷 ? 缺陷试验阳性 ? 有出血无出血 ? ? 因子Ⅶ 缺陷症 (遗传性 /获得性) 因子Ⅷ 缺陷症 (遗传性 /获得性) 因子Ⅶ、PK HMWK、Ⅺ 缺陷症 (遗传性/获得性) 因子Ⅷ、Ⅸ Ⅺ缺陷症 (遗传性 /获得性) 因子Ⅹ、Ⅴ Ⅱ、Fg缺陷症或存在血液凝固调节异常同时检测APTT和PT对二期止血缺陷的应用血液检验第三十