脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理.pptx

会计学1脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理 病因：多因间接暴力引起分型： 根据暴力作用方向: 屈曲型、伸直型 垂直压缩型 根据受伤部位：胸、腰椎骨折 颈椎骨折、附件骨折 根据稳定程度：稳定型、不稳定型一、脊柱骨折第1页/共13页 正常颈椎、胸椎、腰椎颈椎骨折第2页/共13页 临床症状：局部疼痛 腹胀、腹痛体 征：局部疼痛与肿胀活动受限局部畸形X 线、CT 检查肌电图检查 第3页/共13页 处理原则抢救生命卧硬板床复位固定腰背肌锻炼第4页/共13页 二、脊髓损伤病理生理：脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤第5页/共13页 临床表现脊髓损伤 受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤 第一腰椎骨折造成。 会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍马尾神经损伤 第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤， 受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。第6页/共13页 脊髓损伤病人的护理护理评估病史：受伤史临床表现：完全性脊髓损伤 不完全性脊髓损伤脊髓各阶段损伤特点病人一般情况：呼吸、体温、排泄对疾病的心理社会反应 第7页/共13页 治疗原则解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症第8页/共13页 主要护理诊断躯体移动障碍 / 自理缺陷有皮肤完整性受损的危险便 秘尿潴留 / 反射性尿失禁气体交换受损 / 清理护理道无效体温过高或过低自我形象紊乱第9页/共13页 护理措施保证有效气体交换, 防止呼吸骤停维持正常体温处理尿潴留, 预防泌尿道感染预防便秘 防止关节屈曲、过伸、过展加强皮肤护理, 预防褥疮提供心理支持第10页/共13页 颈椎骨折病人的转送法、翻身法第11页/共13页 健 康 教 育日常护理知识康复知识并发症预防功能锻炼知识第12页/共13页