医院检验科生物安全管理程序.pdfVIP

医院检验科生物安全管理程序 1.目的 有效地针对科室进行全面的生物安全管理，确保工作 人员的安全。 2.范围范围 适用于科室各专业实验室。 注：(1)本实验室除 HIV 初筛实验室为二级生物实验室 外，其他实验室均为一级生物实验室。 (2)本科室成立了生物安全小组，由 7 人组成。 3.职责 3.1 科主任负责任命生物安全小组，指导、规范其工作。 3.2 生物安全小组组长负责安全小组日常工作的安排。 3.3 生物安全小组负责科室安全的具体工作。 4 工作程序 4.1 生物安全小组组成 4.1.1 科主任指定安全小组组长 4.1.2 经年度考核，从科室成员中选拨具有高度责任心 和实验室知识的技术骨干，由科主任命为生物安全小组安 全成员。由 7 人组成。安全小组成员任期一年，任期中出 现特殊情况科主任可对之罢免。 4.2 实验室生物安全的维护和检查 4.2.1 生物安全小组指定针对安全操作和安全装备的检 查方案，至少每年检查一次。 4.2.2 生物安全小组建立安全清单，为回顾性检查提供 资料并记录，形成安全记录。 4.2.3 对危险品、危险区进行鉴定并加以标志。 4.2.4 实验室应按规定及时报告所有的事件和潜在的危 险因素。 4.2.5 安全小组应定期对工作人员进行安全培训教育， 并对各种紧急情况下应急措施进行培训。 4.2.6 若发生职业暴露应及时报告科主任和生物安全小 组人员。 4.3 警告标记和标签的建立。 4.3.1 对不因危险程度的实验工作区进行标志。 4.3.2 对高度危险性区域要张贴危险公告。 4.3.3 装存危险物质的容器必须贴上标签，其内容应详 细。 5 安全操作程序 5.1 一级生物安全防护实验室 5.1.1 在实验室工作区禁止吸烟 5.1.2 禁止在实验室放置食物、饮料及类似的存在有潜 在的从手到口的接触途径的其他物质。禁止用实验室的冰 箱（柜）储存食物。 5.1.3 处理腐蚀性或毒性物质时必须做好防护工作。应 使用安全镜、面罩或其他的眼睛和面部防护用品。 5.1.4 在实验室工作区，病区应穿白大衣或隔离衣，服 装应符合实验室设备的要求。 5.1.5 应穿着舒适，防滑并能保护整个脚面的鞋子。 5.1.6 在实验工作区头发不可下垂，避免与污染物质接 触或影响实验操作，有此类危险的饰物应避免带入工作区。 不可留长胡须。 5.1.7 由实验工作区进入非污染区要洗手，接触污染物 后要立即洗手。 5.1.8 禁止堆积过多的垃圾，至少应每日清理一次。 5.1.9 禁止在实验工作区存放个人物品。 5.1.10 在实验室指定清洁区和非清洁区，非本室工作 人员禁止进入工作区。 5.1.11 从移液器吸取液体、禁止口吸。 5.1.12 按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶 的产生。 5.1.13 每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后 要随时消毒。 5.1.14 所有培养物，废弃物在运出实验室之前必须进 行灭活，高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专 用密闭容器内。 5.1.15 生活垃圾和医用垃圾一定要分开装放。 5.2 二级生物安全防护实验室 我科二级生物安全实验室为HIV 初筛实验室。 5.2.1 与 5.1.1～5.1.15 相同 5.2.2 实验室入口贴有生物危险标志，内部显著位置须 贴上有关的生物危险信息，注明危险因子，生物安全级别， 负责人姓名。 5.2.3 禁止非工作人员人进入实验室，或必须经实验室 负责人同意后方可进入。 5.2.4 工作人员应接受必须的免疫接种和检测（如乙型 肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人员的健康档案。 5.2.5 必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底， 并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题 及时处理。 5.2.6 将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手 册，由实验室负责人专门保管，