用药错误等护理事件的应急预案.docx

用药错误的应急预案 立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 报告当班医生、科主任及护士长，必要时报告护理部及医院相关职能科室。 情况严重者，配合医生就地抢救。 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。 6.24 小时内填报护理不良事件报表，护士长作出调查并组织护理人员进行分析讨论，制定整改措施。 流程 立即停止用药→更换液体和输液器→及时报告当班医生/科主任/护士长→配合医生就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→填报护理不良事件报表→科室讨论分析制定改进措施 住院患者发生坠床/跌倒的应急预案 患者不慎坠床、跌倒时，护士应立即到患者身边，并通知医生。 配合医生对患者进行检查后，再搬动病人，根据伤情采取必要的急救措施。 遵医嘱进行必要的检查及治疗。 加强巡视至病情稳定。发现病情变化，及时向医生汇报。 认真做好交接班及护理记录。 24 小时内填报护理不良事件报表。 患者发生误吸的应急预案 当发现患者发生误吸时，立即让患者头偏向一侧，及时清理口腔内痰液、呕吐物等，叩拍背部，使吸入物排出，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频度、深度异常，给予简易呼吸器辅助呼吸，，请麻醉科气管插管或纤维支气管镜吸引。 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 输血反应应急预案 患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。 报告医生及护士长，根据情况，备好抢救药品及物品，配合医生抢救， 遵医嘱用药。 若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者及家属，做好心理护理。 怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋，并抽取患者血样送检。 24 小时内填报护理不良事件报表。 输液反应应急预案 立即停止输液，更换输液器，换输生理盐水。 报告医生并遵医嘱给予药物治疗。 寒战者给予保暖；高热者给予物理降温。 病情严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 保留药液及输液用具并送检。 加强巡视，严密观察病情，做好记录。 24 小时内填报护理不良事件报表。 创伤性休克的应急预案 1．及时通知医生，准备好各种抢救器械及药品，迅速建立两条静脉通路，抽取血标本、合血、备血。 2．氧气吸入，心电监护，如患者血压继续下降，心率120 次／分、血压80/50 mmHg，神志恍惚，四肢厥冷，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合并 内脏破裂，及时请有关科室会诊。 3．密切观察生命体征、尿量、神志、面色、口唇、指甲颜色的变化，必要时， 去手术室处理。 4．适当增加盖被为患者保暖，避免应用热水袋或热水瓶，防止烫伤。 及时留取各种标本，并送检。 安慰患者和家属给患者提供心理护理。 抢救结束后 6 小时内督促大夫补记医嘱，准确地记录抢救过程。 药物引起过敏性休克的应急预案 患者一旦发生过敏性休克，立即停止引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 Img，小/L 酌减。如症状不缓解，每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射 0. 5mg，直至脱离危险期，注意保暖。 给予氧气吸入，呼吸抑制时应给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4．迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液，升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及 皮质激素类药物。 5．发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 6．观察与记录，告知家属，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7．填写药物不良反应报告。 急性心肌梗死并发心律失常应急预案 急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生，同时嘱患者绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，持续氧气吸入，流量5-6 升／分，给予心电监护，建立静脉通道。 遵医嘱给予利多卡因 50-lOOmg 静推，必要时 5-10 分钟重复使用，直至室速控制或总量达 300mg。而后以 l-3mg/min 的速度静滴维持 48-72 小时。3．备好器械和药物，如