学前儿童护理方法及常用急救术(1).pdfVIP

十、 学前儿童护理方法及常用急救术 第一节 常用的学前儿童护理方法 1.测体温 腋下测温法 正常腋下体温36-37°c 口腔测温法 一般不适用学前儿童 直肠测温法 正常范围为36.8-37.8°c 2.数脉搏  一般情况下脉搏的次数、强弱与心搏次数和心肌收缩力一致，故计算脉搏即代表心率。  正常小儿每分钟脉搏次数为：新生 120-140 次，1-5 岁90-120 次，6-9 岁 80-100 次 3.观察呼吸 小儿以腹式呼吸为主，应在小儿安静状态下进行。正常小儿每分钟呼吸次数为：新生 45 次 左右，1-5岁25-30次，6-9岁20-25次。 4.点眼药水 5.滴鼻药 6.滴耳药 7. 降体温 （1）冷敷法 水温多保持在18-25℃之间。 （2）酒精擦拭 将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。 （3）减温洗浴 洗浴前测体温，水温应低于体温1 ℃。 8、热敷法 该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。 （一）湿热法 水温在40-50℃ （二）干热法 水温略低于50℃ 运用热敷法时，要注意两个问题： 1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24 小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增 多而造成充血肿胀。 2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重 病情。 （一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则 1. 婴幼儿意外事故危险程度的判断 (1)根据发生意外的原因判断 (2)根据伤者的情况判断 ①呼吸状况 ②脉搏状况 ③瞳孔反应 2、婴幼儿意外事故急救的原则 ①挽救生命。 ②防止残疾。 ③减少痛苦。 （二）幼儿园常见意外事故的急救与处理 1、简单性创 简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。 创伤局限于直接受伤处。按创伤性质分为：擦伤、扎伤、划伤、割伤、挤伤等。 擦伤：因摔跤把皮肤磕破了，伤口脏，可用冷开水冲洗伤口，除去污物；涂红药水或紫药水， 盖上纱布。（脸上皮肤擦伤勿涂紫药水） 割伤：削铅笔划破了手，皮肤割裂、出血，可用碘酒消毒伤口，盖上消毒纱布，包扎止血。 扭伤、挫伤、挤伤：减少活动，冷敷伤处。 2、鼻出血 鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖 鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。通常把该部位称为“易出血区”。 鼻出血的处理 1、安慰小儿不要紧张，安静地坐着。 2、头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫10 分钟可止血。前额、鼻部用湿毛巾冷敷。 3、止血后2-3 小时内不要做剧烈运动。 4 、出血较多时，可用脱脂棉卷塞入鼻腔还可在棉卷上洒些麻黄素滴鼻液。 5、若经上述处理，鼻血乃不止，立即去医院处理。 6、若从鼻孔流出的血己不多，但小儿有频繁的吞咽动作，一定让他把口水吐出来。 3、咬伤、蛰 ①蚊子咬伤后：可以在孩子的局部伤处擦点万精油等，以减轻瘙痒，避免让孩子搔抓皮肤， 以免继发感染。 ②蜜蜂蛰 ③黄蜂即马蜂蛰 蜂蛰后处理方法如下： A 、用镊子或针挑出蜂刺,切勿用手去挤压伤口的刺 B 、蜂毒属于微酸性,可使用氨水(尿液或苏打水)敷于患部5~10 分钟,以中和毒液(也可用肥皂 清洗患部[弱碱性]) C、以冰敷减轻红肿疼痛,严重者送医治疗。 C 、黄蜂叮咬： 毒素吸收引起全身性毛细血管扩张及动静脉瘘，血液滞留外周血管，导致重要脏器血液灌注不 足而休克。黄蜂毒液呈碱性且较大，进入人体后可引起过敏性休克、急性肾功能衰竭。万一不 慎黄蜂叮咬，可用棉花蘸柠檬汁轻拍伤口，或用醋、稀释的醋酸、硼酸冲洗，严重者应立即到 医院就诊。 ④狂犬咬伤：应尽快处理伤口，可先用大量清水或20 ﹪的肥皂液反复冲洗伤口，并挤出污血， 然后再进行消毒。根据情况决定是否立即去医院注射狂犬疫苗。 ⑤毒蛇咬伤 一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有毒蛇还是无毒蛇。 毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留下一般的齿痕外，另有两个明显成对的齿痕，且 大而深，疼痛剧烈，有全身症状； 无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下一排