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孩子感冒是一个比较复杂的情况,这种时候到底要不要吃药呢,这节课我们就来
说说感冒的用药问题。
一、用药的基本原则
其实可以基本概括为四个字——对症用药。
因为感冒是可以自愈的,而且现在也没有可以治愈普通感冒的特效药,但孩子不
舒服的时候,我们也不能眼睁睁不管,像发烧可以用退烧药,鼻塞流鼻涕可以用
海盐水等。
具体该怎么用药呢?这就说说具体的用药方法。
二、用药的方法
1. 推荐用药:解热镇痛药
其实孩子感冒的时候,可以帮上忙的药主要就一种:解热镇痛药。
举例说一下,要是你家孩子发热腋温超过 38.5℃,或者没到 38.5℃,但精神状
态不好的情况下,就可以考虑用退热药。
又或者孩子头疼、喉咙痛严重,那就算是没有发烧,也可以用解热镇痛药来缓解
疼痛。
这时候主要考虑用以下两种药:
第一种:对乙酰氨基酚
1. 药名
也就是市面上的泰诺林、百服宁。
泰诺林
2. 服用方法
这种药适用于 2~3 个月以上的孩子,剂量按照孩子体重来算,每次 10~15 mg
/kg ,注意是毫克不是毫升哦。这个得根据不同规格的产品自己换算成毫升。
具体的换算方法,我们也单独做了一张图,放在课程对应的文字稿里,有需要的
家长可以点击查看。
3. 剂型
市面上的泰诺林有混悬液和滴剂,百服宁是溶液剂,都比较适合婴幼儿用。
4. 给药时间
两次的给药时间间隔不能小于 4 个小时,24 小时内用药不能超过 4 次。
5. 注意事项
家长要注意的是,肝肾功能不全的宝宝、蚕豆病宝宝、阿司匹林过敏宝宝及过敏
体质的宝宝得谨慎用这种药。
同时注意不要吃过量,否则可能造成不可逆的肝损伤。建议妈妈们同样药品只保
留一个规格的,以防误服。
第二种:布洛芬
1. 药名
也就是你常听到的美林和托恩。
美林
托恩
2. 服用方法
这种药适合 6 个月以上的孩子,剂量也是以体重来计算,每次每公斤体重 5~
10 mg,同样注意是毫克不是毫升,要注意换算。
3. 剂型
现在能买到的的美林和托恩都分别有混悬液和滴剂。
4. 给药时间
两次给药时间间隔别小于 6 小时,24 小时内用药不能超过 4 次。
5. 注意事项
肾功能不全、心功能不全、高血压及有过消化道溃疡的宝宝慎用。同样建议妈妈
们同样药品只保留一个规格,以防误服。
其实,每次说到感冒,听到最多的反而是护彤、艾畅这样的药名,这些药能用吗?
接下来就来说说不推荐用药。
2. 不推荐用药
第一种:复方感冒药
这类药的名字中一般会有「氨」「酚」「敏」「麻」「美」这样的字眼。
比如小儿氨酚黄那敏颗粒,也就是大家常问的护彤,以及艾畅等。
国际上的普遍观点是,不建议 4 岁以下的孩子用复方感冒药,而 4~6 岁的孩
子要在医生的指导下衡量利弊后使用。
常看丁香妈妈文章的妈妈可能知道,复方感冒药意思就是一种药里,有不止一种
有效成分。
如果孩子只是发烧,但你给他吃了有两种有效成分的药,一个治发烧、一个化痰,
孩子就要多承担一点药物副作用的风险,这种时候单一成分的退烧药,才是首选。
要是你已经给孩子吃了,现在还没出现什么异常,不用太担心,以后避免使用就
好。
第二种:中成药
比如抗感颗粒、柴桂退热颗粒、小儿解感口服液及抗病毒口服液等等。
中药大多没什么循证医学证据,有没有用先不说,安全性也是问题。就冲着说明
书上那一排「尚不明确」我们也不应该给孩子吃。
很多声称吃中药有效的人别忘了,感冒本身是可以自己好起来的,很多时候只是
到了该好的时间了而已。
第三种:抗生素
再唠叨一遍,普通感冒是病毒引起的,而抗生素是针对细菌的,所以除非是感冒
后期并发了细菌感染,一般都是不需要用抗生素的,因为根本就不管用。
那什么时候可能是细菌感染呢?
比如孩子发烧持续 3 天以上仍然不能自主退烧;或者是先有的咳嗽,稍后又开
始发热;又或者出现了更严重的问题,像咳得特别沉、特别重,咳得时候胸痛等
等。
总之,要是在一周以内孩子并没有开始好转,就要及时就医。注意这里说的是「没
有开始好转」,而不是「完全好起来」哦。
至于是不是并发了细菌感染,需要医生综合评估后判断,不要自己在家给孩子用
抗生素。
如果你家孩子只是普通感冒,而且已经在吃抗生素了,随时可以停掉,没必要一
定吃满 3 天或 5 天。所谓的抗生素一定要足疗程、足剂量,是针对确定细菌感
染的情况下才会这样要求。
第四种:抗病毒药
抗病毒药
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