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教学培训课件ZHENGZHOU RAILWAY VOCATIONAL TECHNICAL COLLEGE妊娠诊断主讲人:XXX妊娠分期010203早期妊娠中期妊娠晚期妊娠妊娠13周末以前妊娠14--27周末妊娠28周及其以后早期妊娠诊断 早期妊娠也称为早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期妊娠的诊断主要是确定妊娠、胎数、孕龄，排除异位妊娠等病理情况。早期妊娠的诊断-症状1.停经：停经往往是已婚妇女妊娠最早、最重要的症状。2.早孕反应：半数妇女停经6周后出现早孕反应，如畏寒、头晕、乏力、嗜睡、厌油、恶心、呕吐等，与HCG、胃泌素、胃酸分泌、胃排空延迟有关。12周左右消失。早期妊娠的诊断-症状3.尿频：增大的子宫的压迫作用所致 4.乳房：增大 胀痛、乳头疼痛，乳头乳晕着色，乳晕周围的皮脂腺隆起形成蒙氏结节。哺乳妇女乳汁减少。早期妊娠的诊断-体征生殖器的变化：宫颈、阴道着色（紫蓝色）---静脉充血所致。子宫增大变软，并随孕周增加而明显（Hegar`s sign）。 Hegar sign 孕6W的球形子宫早期妊娠的诊断-体征乳房变化： 乳房增大，乳头、乳晕着色，蒙氏结节深色。妊娠12周后可挤出少量初乳。辅助检查妊娠试验 （酶免疫试验和放射免疫试验） 辅助检查超声检查：B超—孕5周可见胎囊，孕8周见胎心搏动；超声多普勒—孕7周后可听到胎心音辅助检查基础体温中、晚期妊娠诊断 中、晚期妊娠是胎儿生长和各器官发育成熟的重要时期，这个时期的诊断主要是判断胎儿生长发育情况、宫内状况和发现胎儿畸形。一、病史与症状有早期妊娠的经过——（停经、早孕反应、尿频、乳胀）感到腹部逐渐增大自觉胎动二、体征与检查1. 子宫增大二、体征与检查1. 子宫增大二、体征与检查2. 胎动妊娠18－20周开始出现，32-34周达高峰，38周后逐渐减少。28周后 ≥10次/2小时。宫缩时的胎动纪录_标清.flv感谢聆听
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