小儿气管插管术之欧阳体创编(1).pdfVIP

欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 小儿气管插管术  时间：2021.02.03 创作：欧阳体  将特制的气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内迅速开放气道 的一种有效措施  它不仅可解除气道内的阻塞，提供有效的通气，还可进行气 管内给药  在急重危症病人的抢救中起着关键的作用 气管插管的适应症 呼吸、心搏骤停需心肺复苏  气管内插管麻醉者  各种原因所致的呼吸衰竭  大量呼吸分泌物需插管后进行气管内吸引   气道阻塞的抢救 新生儿窒息  气道的基础解剖 呼吸系统由呼吸道（也称气道）和肺两部分组成  呼吸道又可分为上呼吸道与下呼吸道  临床上将口、鼻、咽、喉部称为上呼吸道  将气管、支气管及其肺内分支支气管称为下呼吸道。  口腔  口腔是气管 插管的入口  主要标志有： 悬雍垂、  腭扁桃体、  腭咽弓、  咽峡  欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 喉头 喉头位于颈前部，上与喉咽部相通，下与气管相连  喉头的位置于成人上界正对第4 、5 颈椎体之前，下界平对第6  颈椎体下缘 女性略高于男性，小儿比成人高  声 门 小儿呼吸系统解剖特点  头部及舌相对较大、颈短  鼻孔大小约与环状软骨处相等  喉头位置较高-- 颈椎3-4 平面，较向头侧向前  会厌软骨较大、较僵硬、下垂(u 型或v 型)  喉头最窄处是环状软骨，但6 岁以后在声门  气管分叉处左右支气管所成角度基本相同 气管插管 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 气管与 支气管 上 呼 吸 道 三 轴 线  口 轴 线  咽 轴 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 线  喉轴线 气道长度参考值 成人小儿  门齿～声门11 ～13cm 8 ～10cm  门齿～隆突28 ～32cm 15 ～19cm 操作步骤 物品的准备 喉镜：喉镜的选择  气管导管的选择：内径ID 选用  参考 ID(mm)= 年龄/ 4+4.0 牙垫  管芯  注射器  吸引设备  简易呼吸器  吸氧面罩  听诊器 喉镜 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.03 欧阳体创编 2021.02.03 欧阳美创编 2021.02.0